PERIODONTITIS

잇몸에서 피가 나고 흔들려요. 잇몸치료로 지킬 수 있나요?

Name: 잇몸에서 피가 나고 흔들려요. 잇몸치료로 지킬 수 있나요?
Creator: 안일섭

진료 안일섭 원장(치주과 전문의 · 통합치의학과 전문의) · 검수 안일섭 원장원장 소개 보기 →

최종 검토 2026년 10월 29일 · 안일섭 원장(치주과 전문의, 통합치의학과 전문의)

한눈에 보기

맞는 경우: 잇몸에서 피가 나거나 붓고 흔들리는 치아
치료 흐름: 잇몸 깊이 측정 → 잇몸 아래 치석 제거(나눠서) → 4~8주 뒤 재측정 → 정기 관리
기간·한계: 깊은 곳이 남으면 잇몸 수술을 검토하고, 이후 보통 3~6개월마다 관리합니다

자세한 설명

잇몸에서 피가 나고 흔들리는 치아도 잇몸치료로 지킬 수 있는 경우가 많습니다. 피가 나고 붓기만 하면 치은염, 염증이 잇몸뼈까지 녹이기 시작했으면 치주염이고 치주염은 부분 마취 후 잇몸 아래 치석과 세균막을 없애는 치료를 몇 번에 나눠 한 뒤 보통 4~8주 뒤 다시 재서 좋아졌는지 확인합니다. 깊은 곳이 남으면 잇몸 수술을 검토하고 이후 보통 3~6개월마다 관리합니다. 세라믹치과에서는 잇몸병을 전공한 치주과 전문의가 치아마다 잇몸 깊이를 mm로 재고 치료 전과 후를 같은 숫자로 비교해 보여 드립니다.

01^°

치료 전과 후를, 같은 숫자로 비교했습니다

잇몸치료가 잘 됐는지는 느낌이 아니라 잇몸 깊이와 출혈로 확인합니다. 치주 차트와 엑스레이로 세 경우를 보여 드립니다.

CASE01

양치할 때마다 피가 나고 입냄새가 심했던 중등도 치주염

잇몸 아래 치료 후 재평가 · 수술 없이 정기 관리로

잇몸 전체가 붉게 붓고 치아 사이 잇몸이 부풀어 오른 치료 전 입안 정면 사진 — 치료 전 입안 정면. 잇몸 전체가 붉게 붓고 치아 사이 잇몸이 부풀어 양치할 때마다 피가 났습니다.

잇몸 아래 치료 한 달 뒤 붉은 기와 부기가 가라앉은 같은 각도의 입안 정면 사진 — 잇몸 아래 치료 한 달 뒤 같은 각도의 입안 정면. 붉게 부었던 잇몸이 가라앉아 치아 목 쪽 잇몸 선이 다시 또렷해졌습니다.

치아마다 6곳의 잇몸 깊이를 색으로, 출혈을 빨간 점으로 표시한 치료 전 치주 차트 예시 — 치료 전 치주 차트. 잇몸 깊이 5mm 이상인 곳(빨강)이 여러 군데였고 잴 때 피가 나는 곳(빨간 점)이 많았습니다.

같은 양식으로 다시 잰 재평가 치주 차트 예시. 대부분 초록으로 바뀌고 출혈 점이 줄어든 모습 — 재평가 차트. 깊던 곳 대부분이 얕아지고 출혈이 줄어 수술 없이 정기 관리로 넘어갔습니다.

상태: 중등도 치주염
선택: 부분 마취 후 잇몸 아래 치료 2~4회, 4~8주 뒤 재평가
깊은 곳 수: 5mm 이상 5곳 → 1곳
하지 않은 것: 잇몸 수술(재평가에서 깊은 곳이 거의 남지 않아서)

CASE02

재평가 뒤에도 어금니 쪽 깊은 곳이 남은 경우

남은 자리만 잇몸을 열어 뿌리를 직접 보고 닦는 잇몸 수술

아래 오른쪽 첫 번째 큰어금니 두 뿌리 사이 뼈가 녹아 검게 비어 보이는 치근단 엑스레이 — 치료 전 치근단 엑스레이. 아래 오른쪽 첫 번째 큰어금니(46번) 두 뿌리 사이 뼈가 녹아 검게 보이고, 잴 때 이 자리가 8mm로 깊었습니다.

같은 날 찍은 위아래 전체 치아 파노라마 엑스레이 — 같은 날 파노라마. 다른 치아와 비교해 어금니 뿌리 사이만 뼈가 많이 녹은 것을 확인했습니다.

어금니 두 뿌리 사이로 탐침이 깊게 들어가는 단면 그림 — 재평가. 다른 곳은 좋아졌지만 어금니 뿌리 사이에 깊은 곳이 남았습니다.

잇몸을 젖혀 어금니 뿌리 표면 치석과 뿌리 사이 녹은 뼈를 큐렛으로 닦는 단면 그림 — 수술 중. 잇몸을 열어 보이지 않던 뿌리 표면의 치석을 직접 보며 제거합니다.

수술 뒤 뿌리 사이 뼈는 낮은 채로 남고 잇몸 주머니가 얕아진 단면 그림 — 수술 뒤. 녹은 뼈가 모두 다시 생기지는 않지만 깊던 곳이 얕아져 집에서 닦을 수 있는 상태가 됩니다.

상태: 재평가 뒤에도 두 뿌리 사이(뿌리 갈림 부위)에 치석이 다시 생기기 쉬운 어금니
선택: 해당 부위 잇몸을 열어 뿌리 사이를 직접 보며 긁어내는 잇몸 수술
목표: 깊이를 크게 줄이기보다 지금 상태를 유지하고 다시 깊어지지 않게 관리
주의점: 잇몸이 조금 내려가 시릴 수 있고 치아 사이 틈이 보일 수 있습니다

CASE03

흔들리는 치아 여러 개 중 지킬 치아와 뽑을 치아를 나눈 경우

잇몸치료 후 재평가에서 결정 · 지킨 치아는 3개월 관리

위아래 치아 주변 뼈 높이가 치아마다 다르게 내려간 치료 전 파노라마 — 치료 전 파노라마. 같은 쪽 치아라도 뼈가 녹은 정도가 치아마다 달랐습니다. 흔들리던 위 앞니는 지켜 보기로 하고, 뼈가 많이 녹은 오른쪽 위 작은어금니·큰어금니(15·16번)는 뽑기로 했습니다.

약 2년 뒤 파노라마. 위 앞니는 남아 있고 오른쪽 위 어금니 자리에 임플란트가 보이는 모습 — 약 2년 뒤. 지킨 앞니 주변 뼈 높이가 유지되고 있어 정기 관리를 이어 갑니다. 뽑은 자리에는 임플란트를 심었습니다.

상태: 흔들리는 치아 9개, 뼈 소실 정도가 치아마다 다름
선택: 지킨 치아 7개 · 뽑은 치아 2개
유지관리: 3개월마다
주의점: 녹은 뼈가 모두 다시 생기지는 않아 관리를 멈추면 다시 진행할 수 있습니다

* 사진은 같은 조건에서 촬영했고 환자분의 동의를 받아 게재했습니다. 치료 결과와 부작용은 사람마다 다를 수 있습니다.

02^°

치은염과 치주염은 무엇이 다른가요?

01치은염

잇몸에서 피가 나고 붓지만 뼈는 아직 녹지 않은 단계입니다. 스케일링과 칫솔질 개선으로 되돌릴 수 있습니다.

02치주염

염증이 잇몸 아래로 내려가 치아를 받치는 뼈가 녹기 시작한 단계입니다. 녹은 뼈는 대부분 그대로 남아, 더 진행하지 않게 멈추는 것이 치료의 목표입니다.

	무엇을 보나요	나누는 방법
병기(1~4기)	지금까지 얼마나 진행됐는지(잇몸 깊이, 뼈 소실, 잃은 치아 수)	1기 초기 → 4기 많이 진행돼 씹기와 치열까지 영향
등급(A~C)	얼마나 빨리 진행하는지(나이에 비한 뼈 소실, 흡연, 당뇨)	A 느림 · B 보통 · C 빠름

병기와 등급은 2017년 세계 워크숍 치주질환 분류를 따릅니다. 잇몸 깊이와 엑스레이로 정하고 치료 계획과 관리 간격을 정하는 데 씁니다.

03^°

치주염 치료는 이렇게 진행합니다

재고 치료하고 다시 재는 순서입니다. 단계마다 무엇을 보고 왜 그렇게 하는지 실제 진료 사진과 함께 적었습니다.

눈금 있는 치주 탐침을 부은 잇몸 아래 주머니 바닥까지 넣어 깊이를 재는 단면 그림 — 잇몸 깊이 측정. 눈금 있는 가는 기구로 치아 한 개당 여러 지점의 잇몸 주머니 깊이를 mm로 재고(왼쪽) 출혈과 흔들림을 치주 차트에 기록합니다(오른쪽, CASE 01과 같은 양식).

치아마다 6곳의 잇몸 깊이와 출혈, 흔들림을 기록한 치주 차트 예시 — 잇몸 깊이 측정. 눈금 있는 가는 기구로 치아 한 개당 여러 지점의 잇몸 주머니 깊이를 mm로 재고(왼쪽) 출혈과 흔들림을 치주 차트에 기록합니다(오른쪽, CASE 01과 같은 양식).

STEP 01

치아마다 잇몸 깊이를 잽니다

치아 한 개당 여러 지점(보통 6곳)의 잇몸 깊이를 재고 잴 때 피가 나는지, 흔들리는지, 뿌리 사이가 드러났는지를 기록합니다. 건강한 잇몸 주머니는 보통 3mm 이하이고 4mm부터 주의, 5~6mm 이상은 치료가 필요한 깊이로 봅니다.

왜 그렇게 하나요잇몸병은 겉으로 멀쩡해 보여도 잇몸 아래에서 진행합니다. 숫자로 기록해 둬야 치료 뒤 정말 좋아졌는지 같은 기준으로 비교할 수 있습니다.

위 앞니 뿌리 주변 뼈가 수평으로 내려간 치주염 환자의 치근단 엑스레이 — 엑스레이. 위 앞니 뿌리 주변 뼈가 고르게 내려간 선이 보입니다. 치아 뿌리 길이 중 뼈가 얼마나 남았는지 보고 병기와 등급을 정합니다.

STEP 02

엑스레이로 뼈가 얼마나 남았는지 봅니다

디지털 파노라마와 필요한 부위 엑스레이로 뿌리를 감싼 뼈가 어디까지 내려갔는지 봅니다. 잇몸 깊이와 뼈 상태, 흡연·당뇨 여부를 합쳐 병기와 등급을 정하고 치료 계획을 설명드립니다.

왜 그렇게 하나요같은 잇몸 깊이라도 뼈가 얼마나 남았는지, 얼마나 빨리 진행하는지에 따라 지킬 수 있는 치아와 관리 간격이 달라집니다.

큐렛으로 잇몸 아래 뿌리 표면의 검은 치석을 긁어내는 단면 그림 — 잇몸 아래 치료. 부분 마취 후 잇몸 아래 뿌리 표면에 붙은 치석과 세균막을 기구로 없앱니다.

STEP 03

부분 마취를 하고 잇몸 아래를 닦아 냅니다

잇몸 아래 뿌리 표면에 붙은 치석과 세균막을 부분 마취 후 제거합니다. 보통 입안을 2~4구역으로 나눠 여러 번에 걸쳐 하고 집에서 닦는 방법도 이때 함께 바꿉니다.

왜 그렇게 하나요잇몸 아래 치석은 스케일링으로 닿지 않는 깊이에 있고 단단히 붙어 있어 꼼꼼히 닦으려면 마취가 필요합니다. 나눠서 하면 한 번에 오래 입을 벌리지 않아도 됩니다.

치아마다 가장 깊은 곳을 색으로 칠한 치아 지도로 치료 전과 재평가를 나란히 비교한 그림 — 재평가. 치료 전과 같은 방법으로 다시 재서, 깊은 곳과 출혈이 얼마나 줄었는지 숫자로 비교해 보여 드립니다.

STEP 04

보통 4~8주 뒤 다시 잽니다

잇몸이 아물 시간을 둔 뒤 처음과 같은 방법으로 잇몸 깊이와 출혈을 다시 잽니다. 깊은 곳이 거의 없어지면 정기 관리로 넘어가고 남은 곳이 있으면 다음 단계를 정합니다.

왜 그렇게 하나요치료 직후에는 잇몸이 아직 아물고 있어 정확한 깊이를 알기 어렵습니다. 아문 뒤 재야 치료가 효과가 있었는지, 흔들리던 치아를 지킬 수 있는지 판단할 수 있습니다.

STEP 05

깊은 곳이 남은 자리만 수술을 검토합니다

재평가에서 보통 5mm 이상이면서 피가 나는 곳이 남으면 그 자리만 잇몸을 열어 직접 보고 닦는 수술을 검토합니다. 뼈 모양에 따라 뼈를 다시 만드는 재생 치료가 가능한 경우도 있습니다. 주로 어금니 두 뿌리 사이(뿌리 갈림 부위)가 깊어져 그대로 두면 뽑아야 할 수 있는 자리에서, 뽑기 전에 치아를 지켜 보려고 시도합니다.

왜 그렇게 하나요깊은 곳은 칫솔과 기구가 닿지 않아 염증이 다시 생기기 쉽습니다. 깊이를 줄여야 집에서 관리할 수 있는 상태가 됩니다.

STEP 06

간격을 정해 관리합니다

치주염 치료가 끝나면 보통 3~6개월마다 잇몸 깊이를 다시 재고 세정합니다. 진행이 빠른 편이거나 흡연·당뇨가 있으면 간격을 짧게 잡습니다.

왜 그렇게 하나요치주염은 치료가 끝나도 다시 진행할 수 있는 병입니다. 꾸준히 관리하는 분과 그렇지 않은 분은 몇 년 뒤 남은 치아 수에서 차이가 납니다.

* 진료 사진은 환자분의 동의를 받아 게재했습니다. 개인에 따라 일시적인 통증, 불편감 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.

04^°

잇몸병을 빨리 진행시키는 것들

흡연 · 잇몸 혈관을 좁혀 피가 덜 나 증상을 가리고 치료 반응도 떨어뜨립니다.
당뇨 · 혈당이 높으면 잇몸병이 빨리 진행하고 잇몸 염증은 혈당 조절을 어렵게 합니다.
가족력 · 가족 중 잇몸병으로 치아를 일찍 잃은 분이 있으면 진행이 빠를 수 있습니다.
스트레스·이악물기 · 이미 약해진 치아에 힘이 몰리면 흔들림이 심해질 수 있습니다.
맞지 않는 보철·충치 · 잇몸 경계에 턱이 지면 치석이 잘 붙어 닦기 어렵습니다.

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치료 방법 비교

	스케일링	잇몸 아래 치료	잇몸 수술
맞는 경우	치은염, 잇몸 위와 바로 아래 치석	잇몸 아래 치석과 세균막이 있는 치주염	재평가 뒤에도 깊은 곳이 남은 경우
마취	대개 없이 가능	보통 부분 마취	부분 마취
방문	보통 1회	보통 2~4회로 나눠서	부위별로
건강보험	만 19세 이상 연 1회	대부분 건강보험 적용	건강보험 적용, 뼈 재생에 쓰는 일부 재료는 비급여
비용	치료 비용 안내에서 보기 →

06^°

흔들리는 치아, 살릴 수 있나요?

흔들리는 이유가 염증 때문이라면 잇몸치료 뒤 흔들림이 줄어드는 경우가 있어, 재평가에서 결정해도 늦지 않은 경우가 많습니다.

잇몸 깊이·흔들림·뼈 높이를 보여 드리고 지키는 길과 뽑는 길을 함께 설명합니다.
뼈가 뿌리 끝 가까이까지 녹았거나, 뿌리 사이까지 깊게 뚫렸거나, 위아래로 눌러도 움직일 만큼 흔들리면 지키기 어려운 경우가 많습니다.
염증이 줄면 흔들림이 줄기도 하지만 녹은 뼈가 모두 돌아오지는 않습니다.
지키기 어려운 치아를 오래 두면 옆 치아 뼈까지 녹을 수 있어, 그런 경우는 솔직하게 말씀드립니다.

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이런 분은 다른 치료가 먼저이거나, 안 해도 됩니다

잇몸치료가 맞습니다

잇몸에서 피가 나고 붓는 분
잇몸 깊이를 재서 치주염으로 확인된 분
교정·임플란트·보철을 앞두고 잇몸 염증이 있는 분

함께 챙길 것이 있습니다

당뇨가 조절되지 않는 분: 내과 진료로 혈당을 함께 관리해야 잇몸 치료 효과가 좋습니다.
담배를 피우는 분: 금연을 함께 권합니다.
혈액을 묽게 하는 약을 드시는 분: 약 이름을 알려 주시면 확인한 뒤 진행합니다.

잇몸치료까지는 안 해도 됩니다

치은염 단계: 잇몸 깊이가 얕고 뼈가 녹지 않았다면 스케일링과 칫솔질 개선으로 충분할 수 있습니다.

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교정·임플란트·보철 전에 잇몸부터 보는 이유

성인 교정은 치과교정과 전문의와 치주과 전문의가 함께 잇몸을 봅니다. 염증이 있는 상태로 치아를 옮기면 뼈가 더 녹을 수 있습니다.
잇몸 염증 위에 임플란트나 보철을 하면 오래 가기 어렵습니다. 임플란트 주변에도 같은 염증이 생기기 쉽습니다.

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자가 체크

양치할 때 피가 난다잇몸이 붓고 빨갛다입냄새가 심해졌다치아가 흔들리거나 벌어졌다치아가 길어 보인다씹을 때 잇몸이 아프다고름이 나온다당뇨가 있거나 담배를 피운다가족 중 잇몸병으로 치아를 잃은 분이 있다

해당하면 잇몸 깊이를 재서 지금 어느 단계인지 확인해 드립니다.

10^°

부작용과 한계

꼭 읽어 주세요

· 치료 뒤 붓기가 빠지면서 잇몸이 조금 내려가 보이고 드러난 뿌리 때문에 시릴 수 있습니다. 대개 몇 주에 걸쳐 줄어듭니다.

· 치아 사이 틈이 커 보이거나 검은 틈(블랙트라이앵글)이 생길 수 있습니다.

· 마취가 풀린 뒤 하루 이틀 뻐근할 수 있습니다.

· 녹은 뼈가 모두 다시 생기지는 않습니다.

· 치료가 끝나도 관리를 멈추면 다시 진행할 수 있습니다.

FAQ

자주 묻는 질문

잇몸에서 피가 나면 치주염인가요?

잇몸 출혈은 치은염일 수도, 치주염일 수도 있습니다. 잇몸 깊이를 재고 엑스레이로 뼈가 녹았는지 확인해야 구분할 수 있습니다.

이 질문 자세히 보기 →

잇몸치료는 아픈가요?

잇몸 아래 치료는 보통 부분 마취를 하고 진행해 치료 중 통증은 크지 않은 편입니다. 마취가 풀린 뒤 하루 이틀 뻐근하거나 시릴 수 있습니다.

잇몸치료는 몇 번 가야 하나요?

치주염 잇몸치료는 보통 입안을 2~4구역으로 나눠 여러 번 하고 4~8주 뒤 재평가를 한 번 합니다. 재평가 결과에 따라 수술이 필요한 곳이 있는지, 바로 정기 관리로 넘어갈지 정합니다.

흔들리는 치아가 잇몸치료로 단단해지나요?

염증 때문에 흔들리던 치아는 잇몸치료 뒤 흔들림이 줄어들기도 합니다. 다만 녹은 뼈가 모두 돌아오지는 않아, 재평가에서 지킬 수 있는지 다시 판단합니다.

잇몸치료 후 이가 시린 이유는 무엇인가요?

잇몸치료로 붓기가 빠지면 잇몸이 조금 내려가며 뿌리가 드러나 시릴 수 있습니다. 대개 몇 주에 걸쳐 줄어들고 오래가면 시림 처치를 합니다.

잇몸치료도 건강보험이 되나요?

잇몸 아래 치료와 대부분의 잇몸 수술은 건강보험이 적용됩니다. 일부 재생 재료처럼 비급여인 항목은 시작 전에 말씀드립니다.

잇몸치료가 끝나면 다시 안 와도 되나요?

치주염은 치료 뒤에도 다시 진행할 수 있어 보통 3~6개월마다 잇몸 깊이를 다시 재고 관리합니다. 간격은 진행 속도와 흡연·당뇨 여부에 따라 정해 드립니다.

당뇨와 잇몸병은 관계가 있나요?

당뇨는 잇몸병을 빨리 진행시키는 위험 요인이고 잇몸 염증은 혈당 조절을 어렵게 하는 쪽으로 서로 영향을 줍니다. 그래서 당뇨가 있는 분은 내과 관리와 잇몸 관리를 함께 권합니다.

근거와 참고

Papapanou PN 외. Periodontitis: Consensus report of workgroup 2 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. Journal of Periodontology, 2018 (치주염 병기·등급 분류)
Sanz M 외. Treatment of stage I–III periodontitis: The EFP S3 level clinical practice guideline. Journal of Clinical Periodontology, 2020 (치주염 치료 단계와 재평가·유지관리)

COST비용은 치료 비용 안내 한 곳에 모아 두었습니다임플란트·잇몸 비용 보기 →

치료 결과와 부작용은 사람마다 다를 수 있습니다.

흔들리는 치아가 있다면 뽑기 전에 먼저 재 보세요

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