최종 검토 2026년 10월 29일 · 김선민 원장(치과교정과 전문의, 대한치과교정학회 인정의)
한눈에 보기
맞는 경우
밖에서 장치가 거의 보이지 않는 교정을 원하는 경우
치료 흐름
검사·진단 → 안쪽 장치 부착(또는 콤비교정) → 힘의 방향 계산하며 조정
기간·한계
처음 2~4주는 혀가 불편하고 발음이 새는 느낌이 있습니다
자세한 설명
설측교정은 치아 안쪽(혀 쪽)에 장치를 붙여 밖에서 거의 보이지 않는 교정으로, 발치교정처럼 투명교정이 어려운 움직임도 할 수 있습니다. 처음 2~4주는 혀가 장치에 닿아 불편하고 ㅅ·ㅆ 발음이 새는 느낌이 있으며 청소가 바깥쪽 장치보다 어렵습니다. 웃거나 말할 때 주로 보이는 윗니만 안쪽에 붙이고 아랫니는 바깥쪽에 붙이는 콤비교정은 혀 불편과 비용 부담을 줄이는 선택입니다. 세라믹치과는 안쪽 장치로 앞니를 넣을 때 앞니가 눕지 않도록 힘이 걸리는 방향을 따로 계산합니다.
01°
보이지 않게 교정하는 방법도, 사람마다 다르게 골랐습니다
직업, 물림의 깊이, 발치 여부에 따라 위아래 모두 안쪽에 붙일지, 윗니만 안쪽에 붙일지 정했습니다. 대표적인 세 경우를 실제 증례로 보여 드립니다.
CASE01
입이 나와 발치가 필요했고 직업상 장치가 보이면 안 되는 경우
콤비교정 · 윗니 안쪽 + 아랫니 바깥쪽, 작은어금니 발치
치료 전 · 2022년 9월
치료 전 옆얼굴. 앞니가 앞으로 기울어 입이 나와 보였고 사람을 많이 만나는 일이라 장치가 보이는 것을 피하고 싶어 하셨습니다.
치료 후 · 2025년 5월
치료 후 옆얼굴. 윗니 안쪽 장치로 앞니를 뒤로 옮기며 입이 들어갔습니다.
상태
치아성 돌출, 웃을 때 윗니 장치가 보이면 안 됨
선택
위 설측 + 아래 바깥쪽 장치(콤비), 작은어금니 발치
하지 않은 것
아랫니 안쪽 장치(아랫니는 웃을 때 잘 보이지 않아서)
기간
약 2년 10개월
CASE02
덧니와 겹친 앞니를 보이지 않게 정리한 경우
윗니 부분 설측 + 아랫니 부분 세라믹 · 비발치, 치아 사이 다듬기로 공간 마련
치료 전 · 2022년 8월
치료 전 입안 정면. 위 가운데 앞니가 서로 겹쳐 있습니다.
치료 중 · 2022년 10월
치료 중 입안 정면. 윗니 장치는 안쪽에 있어 정면에서 보이지 않고, 아랫니에는 치아 색 세라믹 장치를 붙였습니다.
치료 후 · 2023년 10월
치료 후 입안 정면. 겹쳤던 위 앞니가 가지런히 섰습니다.
상태
공간 부족이 크지 않은 덧니와 앞니 겹침
선택
윗니 부분 설측교정 + 아랫니 부분 세라믹교정, 치아 사이 다듬기
하지 않은 것
발치(공간 부족이 몇 mm 정도라서)
기간
약 14개월
적응 기간
발음이 편해지기까지 보통 2~4주
CASE03
물림이 깊어 아랫니가 윗니 안쪽 장치에 닿는 경우
콤비교정 · 물림을 먼저 얕게 만든 뒤 앞니 배열
치료 전 · 2021년 6월
치료 전. 윗니가 아랫니를 깊게 덮어, 윗니 안쪽에 장치를 붙이면 아랫니가 장치에 바로 닿는 상태였습니다.
치료 후 · 2024년 3월
치료 후. 물림 깊이를 줄이고 앞니를 가지런히 했습니다.
상태
깊은 물림(과개교합)과 앞니 배열 문제
선택
위 설측 + 아래 바깥쪽 장치, 물림 높이를 먼저 조절
하지 않은 것
위아래 모두 안쪽 장치(아랫니가 붙을 자리와 맞물리는 자리가 부족해서)
기간
약 2년 반
주의점
깊은 물림은 끝난 뒤 다시 깊어지려는 경향이 있어 유지장치를 오래 씁니다. 유지장치도 물림이 다시 깊어지지 않게 막는 모양으로 만듭니다.
* 사진은 같은 조건에서 촬영했고 환자분의 동의를 받아 게재했습니다. 치료 결과와 부작용은 사람마다 다를 수 있습니다.
02°
설측교정과 콤비교정은 어떻게 다른가요
둘 다 장치를 보이지 않게 하려는 교정입니다. 차이는 아랫니 장치를 어디에 붙이느냐이고 그에 따라 혀 불편, 발음, 비용이 달라집니다.
01위아래 설측교정
위아래 모두 치아 안쪽에 장치를 붙입니다. 밖에서는 거의 보이지 않지만 혀가 위아래 장치에 모두 닿아 처음 적응이 가장 힘들고 비용도 가장 높습니다.
02콤비교정
웃거나 말할 때 잘 보이는 윗니만 안쪽에, 아랫니는 바깥쪽에 붙입니다. 아랫니 장치는 입술에 가려 잘 보이지 않는 경우가 많고 혀 불편과 비용이 줄어듭니다. 아랫니 바깥쪽에는 치아 색 세라믹 브라켓을 씁니다.
윗니 안쪽 장치
윗니 안쪽에 붙인 설측 장치. 혀가 닿는 쪽이라 처음 몇 주는 이물감이 큽니다.
콤비교정 중 · 2016년 2월
콤비교정 중 입안 정면. 윗니 장치는 안쪽에 있어 보이지 않고 아랫니에만 바깥 장치가 있습니다. 웃거나 말할 때 아랫니 장치는 아랫입술에 대부분 가려집니다.
어느 쪽이 맞는지는 웃을 때 아랫니가 얼마나 보이는지와 물림 깊이를 보고 정합니다. 설측 장치는 기공소에 맡겨 환자마다 맞춤으로 만들어 옵니다.
03°
설측교정은 이렇게 진행합니다
검사부터 유지장치까지 여섯 단계입니다. 안쪽 장치라서 바깥쪽 교정과 다르게 신경 쓰는 부분을 단계마다 적었습니다.
검사
정밀검사. 옆얼굴 엑스레이로 앞니 각도와 입술 위치를 재고, 파노라마로 뿌리와 턱뼈를 보며, 아이테로 구강 스캐너로 치아 안쪽 면까지 3D로 기록합니다.
STEP 01
정밀검사에서 물림 깊이와 치아 안쪽 면을 봅니다
얼굴과 입안 사진, 옆얼굴 엑스레이, 파노라마를 찍고 치아 모형은 아이테로 구강 스캐너로 만듭니다. 설측교정에서는 특히 위아래 앞니가 얼마나 깊게 물리는지, 치아 안쪽 면의 높이가 장치를 붙이기에 충분한지 봅니다.
왜 그렇게 하나요물림이 깊으면 아랫니가 윗니 안쪽 장치에 닿아 장치가 떨어지거나 처음 몇 주 어금니가 잘 맞물리지 않습니다. 아랫니가 짧으면 아랫니 안쪽에 장치 붙일 자리가 부족합니다. 이 두 가지가 위아래 설측과 콤비 가운데 무엇을 고를지 정합니다.
설계·제작
장치 위치 설계. 치아 안쪽 면은 모양이 제각각이라 장치를 붙일 위치와 높이를 모형에서 미리 정합니다.
STEP 02
장치 위치를 모형에서 미리 정하고 앞니가 눕지 않게 힘을 설계합니다
치아 안쪽 면은 굴곡이 크고 사람마다 모양이 달라 진료 의자에서 눈으로 붙이기 어렵습니다. 그래서 컴퓨터의 3D 모형 위에서 장치 위치를 먼저 설계한 뒤, 틀을 이용해 그 자리에 옮겨 붙입니다.
왜 그렇게 하나요안쪽 장치는 치아의 힘 중심보다 혀 쪽에 붙어 있어, 같은 방향으로 당겨도 바깥쪽 장치와 치아가 기우는 방향이 다릅니다. 앞니를 뒤로 넣을 때 그대로 당기면 앞니가 안쪽으로 눕기 쉬워, 와이어 각도와 당기는 위치를 따로 계산합니다. 치아에 걸리는 힘과 회전력을 재 온 제 연구가 이런 계산의 바탕입니다.
부착 초기 · 2024년 10월
장치를 붙인 초기. 혀가 닿는 부분을 확인하고 거슬리는 곳에는 보호용 왁스를 드립니다.
STEP 03
장치를 붙이고 처음 몇 주의 적응을 돕습니다
장치를 붙인 날 혀가 닿는 부분을 확인하고 양치하는 방법, 치간칫솔 쓰는 법, 피할 음식을 안내합니다. 처음 2~4주는 혀에 이물감이 크고 ㅅ·ㅆ 발음이 새는 느낌이 있다가 대부분 점차 익숙해집니다.
왜 그렇게 하나요혀는 장치에 계속 닿으면서 처음에는 쓸리거나 헐 수 있습니다. 왁스와 구강 연고로 이 시기를 넘기고 같은 자리가 계속 아프면 장치 모서리를 다듬습니다.
시작 · 2021년 2월
중간 · 2022년 5월
후반 · 2022년 7월
같은 환자의 교정 경과(콤비교정). 윗니 장치는 안쪽에 있어 정면에서 보이지 않고 아랫니에만 바깥 장치가 보입니다.
STEP 04
한 달에 한 번 와이어를 바꾸며 치아를 옮깁니다
보통 한 달에 한 번 오셔서 와이어를 바꾸거나 조정합니다. 안쪽 장치는 장치 사이 간격이 좁아 와이어가 바깥쪽보다 단단하게 느껴지므로, 단계마다 힘을 조금씩 올립니다.
왜 그렇게 하나요안쪽은 치아 사이 간격이 바깥쪽보다 좁아, 같은 와이어도 치아에 더 센 힘을 전달합니다. 처음부터 센 와이어를 쓰면 통증이 커지고 장치가 떨어지기 쉬워, 가는 와이어부터 차례로 바꿉니다.
STEP 05
앞니 각도를 확인하며 물림을 마무리합니다
마무리 단계에서 옆얼굴 엑스레이로 앞니 각도를 다시 보고 위아래 물림과 앞니 끝선을 다듬습니다.
왜 그렇게 하나요안쪽 장치로 앞니를 넣은 경우 앞니가 계획보다 눕는 일이 생기기 쉽습니다. 겉으로 가지런해 보여도 각도가 누우면 앞니가 짧아 보이고 물림이 깊어져, 마지막에 각도를 꼭 확인합니다.
치료 전 · 2019년 10월
장치 뗀 날 · 2025년 7월
마무리 점검. 치료 전(왼쪽) 깊게 덮던 윗니가 장치를 뗀 날(오른쪽)에는 아랫니를 알맞게 덮고 앞니 끝선이 고르게 섰습니다.
고정식
투명 유지장치
장치를 뗀 뒤 쓰는 유지장치. 앞니 안쪽에 붙이는 가는 철사(왼쪽)는 밖에서 보이지 않고, 투명 유지장치(오른쪽)를 함께 씁니다.
STEP 06
장치를 떼고 유지장치로 지킵니다
장치를 떼고 치아 안쪽 면을 매끄럽게 다듬은 뒤 앞니 안쪽에 가는 철사 유지장치를 붙이고 투명 유지장치를 함께 드립니다. 교정이 끝난 뒤 2년 동안은 유지장치 점검과 조정을 교정비 안에서 해 드립니다.
왜 그렇게 하나요설측교정으로 옮긴 치아도 다른 교정과 같이 제자리로 돌아가려 합니다. 특히 깊은 물림을 줄인 경우는 다시 깊어지려는 경향이 있어 유지장치를 오래 쓰도록 안내합니다.
* 진료 사진은 환자분의 동의를 받아 게재했습니다. 개인에 따라 일시적인 통증, 불편감 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.
장치를 붙인 뒤 처음 2~4주가 가장 불편하고 이 시기를 넘기면 대부분 일상 대화에 지장이 없어집니다.
04°
위아래 설측과 콤비, 무엇을 보고 정하나요
장치가 보이면 안 되는 정도와 입안 조건을 함께 봅니다.
웃을 때 아랫니가 보이는 정도 · 웃거나 말할 때 아랫니가 많이 보이면 위아래 설측을, 거의 안 보이면 콤비를 권합니다.
물림 깊이 · 물림이 깊으면 아랫니가 윗니 안쪽 장치에 닿아, 물림을 먼저 얕게 만드는 계획이 필요합니다.
아랫니 길이 · 아랫니가 짧으면 아랫니 안쪽에 장치를 붙일 자리가 부족할 수 있습니다.
발음이 중요한 직업 · 강의·방송·통역처럼 말을 많이 하는 일이면 적응 기간을 일정과 함께 계획합니다.
· 치아 뿌리가 짧아지거나 잇몸이 내려가는 부작용은 장치 종류와 관계없이 교정에서 생길 수 있습니다.
· 장치 제작과 진료 시간이 길어 비용이 바깥쪽 교정보다 높습니다.
FAQ
자주 묻는 질문
설측교정은 정말 밖에서 안 보이나요?
장치를 치아 안쪽(혀 쪽)에 붙여 정면이나 옆에서 대화할 때는 거의 보이지 않습니다. 입을 크게 벌리거나 위를 보고 웃을 때 안쪽 장치가 살짝 보일 수 있습니다.
설측교정을 하면 발음은 얼마나 불편한가요?
처음 2~4주는 혀가 장치에 닿아 ㅅ·ㅆ 발음이 새는 느낌이 있고 대부분 점차 익숙해집니다. 콤비교정은 혀가 닿는 장치가 윗니에만 있어 적응이 조금 더 쉽습니다.
콤비교정은 설측교정과 무엇이 다른가요?
콤비교정은 웃거나 말할 때 잘 보이는 윗니만 안쪽에 장치를 붙이고 덜 보이는 아랫니는 바깥쪽에 붙이는 방법입니다. 혀 불편과 비용 부담이 위아래 설측교정보다 줄어듭니다.
설측교정으로 발치교정도 할 수 있나요?
할 수 있습니다. 발치 공간을 닫으며 앞니를 뒤로 옮기는 교정도 안쪽 장치로 하며 앞니가 눕지 않도록 와이어 각도와 당기는 위치를 따로 계산합니다.
설측교정은 기간이 더 걸리나요?
치아를 옮기는 속도는 바깥쪽 장치와 크게 다르지 않지만 마무리 단계의 세밀한 조정에 시간이 조금 더 드는 경우가 있습니다. 기간은 필요한 움직임의 양에 따라 검사 후 말씀드립니다.
설측교정 중 혀가 아프면 어떻게 하나요?
처음에는 보호용 왁스를 장치에 붙이고 헌 곳에는 구강 연고를 바르면 대부분 1~2주 안에 나아집니다. 같은 자리가 계속 아프면 내원하셔서 장치 모서리를 다듬습니다.
설측교정은 비용이 왜 더 드나요?
치아 안쪽 면은 모양이 제각각이라 장치 위치를 모형에서 미리 설계하고 옮겨 붙이는 과정이 필요하고 진료 때마다 조정 시간도 더 걸립니다. 자세한 비용은 치료 비용 안내의 가격표에 적어 두었습니다.
설측교정 중에 먹으면 안 되는 음식이 있나요?
딱딱한 견과류, 얼음, 질긴 떡이나 캐러멜은 장치를 떨어뜨리기 쉬워 피하시는 게 좋습니다. 앞니로 바로 베어 물기보다 작게 잘라 어금니로 씹어 주세요.
근거와 참고
김선민 외. Influence of different ligation methods on force and moment generation in a simulated condition of the maxillary crowded anterior dentition with linguo-version and rotation. Bio-Medical Materials and Engineering, 2022. doi:10.3233/BME-211288 (치아에 걸리는 교정력과 회전력 측정)
김선민 원장 교육 과정: 대한설측교정학회 연수 과정 2개 이수(연수 과정이며 학회 자격과는 다릅니다). 원장 소개 보기