최종 검토 2026년 10월 29일 · 김선민 원장(치과교정과 전문의, 대한치과교정학회 인정의)
한눈에 보기
맞는 경우
반대교합·한쪽으로 어긋난 물림·나쁜 습관이 있는 아이
치료 흐름
첫 검진(보통 7세 무렵) → 엑스레이로 성장 단계 확인 → 시작하거나 기다림
기간·한계
배열만의 문제는 보통 11~13세 무렵 시작합니다. 일찍 시작할수록 좋은 것은 아닙니다
자세한 설명
아이 교정은 일찍 시작할수록 좋은 것이 아니라, 성장을 이용해야 하는 문제인지 성장이 끝나길 기다려야 하는 문제인지에 따라 시작 시기가 다릅니다. 아랫니가 윗니 앞에 있는 반대교합, 한쪽으로 어긋난 물림, 손가락 빨기나 혀 내밀기 같은 습관은 일찍 보는 편이 낫고 덧니처럼 치아 배열만의 문제는 영구치가 대부분 나는 11~13세 무렵 시작하는 경우가 많습니다. 첫 교정 검진은 보통 7세 무렵 한 번 받아 보시길 권합니다. 세라믹치과 김선민 원장은 얼굴 뼈 성장이 끝나는 시기를 나이와 목뼈 성숙 단계로 분석한 연구(Journal of Craniofacial Surgery 2024)를 진행했고, 엑스레이로 성장 단계를 확인해 시작할지 기다릴지를 정합니다.
01°
일찍 시작한 아이도, 기다리기로 한 아이도 있었습니다
같은 나이라도 문제의 종류와 성장 단계에 따라 바로 장치를 하거나, 습관부터 고치거나, 영구치가 다 날 때까지 기다렸습니다. 대표적인 세 경우를 실제 증례로 보여 드립니다.
CASE01
앞니가 거꾸로 물리는 아이(반대교합)
1차 교정 · 앞니 물림을 바로잡고 성장을 지켜봄
치료 전 · 2015년 4월
치료 전. 아래 앞니가 위 앞니 앞에서 물려 위턱 앞쪽 성장을 막을 수 있는 상태입니다.
1차 교정 중 · 2015년 7월
장치를 낀 지 약 2개월 반. 위 앞니가 아래 앞니 앞으로 나와 정상 방향으로 물리게 됐습니다.
나이·성장 단계
5세, 목뼈 성숙 단계 1단계
원인
턱뼈 차이보다 앞니 위치와 무는 습관이 큰 기능성 반대교합
선택
1차 교정, 윗턱뼈 성장을 돕는 액티베이터
기간
앞니 물림이 바로잡히기까지 약 2개월 반
일찍 치료한 이유
앞니가 거꾸로 물리면 아래턱 성장이나 턱관절에 영향을 줄 수 있어 되도록 빨리 바로잡는 편이 좋습니다.
이후
아래턱 성장이 남아 있어 사춘기 성장이 끝날 때까지 정기적으로 지켜봅니다.
CASE02
덧니가 걱정돼 일찍 왔지만 기다리기로 한 아이
지켜보기 · 영구 송곳니가 다 난 뒤 2차 교정 한 번으로 정리
첫 검진 · 2020년 9월
첫 검진 때 파노라마. 영구 송곳니가 아직 뼈 속에 있고 나오는 방향은 정상이어서 지켜보기로 했습니다.
2차 교정 후 · 2023년 12월
영구치가 다 난 뒤 시작한 교정을 마친 모습. 장치를 한 번만 하고 끝냈습니다.
첫 검진 나이
9세
판단
공간이 조금 모자라지만 턱 성장과 습관 문제는 없어 일찍 장치를 할 이유가 없음
하지 않은 것
1차 교정(영구치가 다 난 뒤 한 번에 하는 편이 기간과 부담이 적어서)
기간
첫 검진부터 마무리까지 약 39개월
CASE03
혀 내밀기 습관으로 앞니가 닿지 않는 아이
습관 개선 장치 · 습관을 줄이며 앞니가 스스로 내려오게 함
치료 전 · 2015년 7월
치료 전. 침을 삼킬 때 혀가 앞니 사이로 나와 위아래 앞니가 닿지 않습니다.
혀 내밀기 방지 장치 · 2015년 11월
치료 중. 위 앞니 안쪽에 혀가 앞으로 나오지 않게 막는 장치를 달았습니다. 이 아이는 교정 장치도 함께 썼습니다.
치료 후 · 2020년 7월
습관 개선 후. 혀가 앞니를 밀지 않게 되면서 앞니가 내려와 닿기 시작했습니다.
나이
10세
원인
침 삼킬 때 혀를 앞으로 내미는 습관
선택
혀 내밀기 방지 장치와 혀를 입천장에 두는 혀 운동
기간
장치 치료 약 1년 반
주의점
습관이 다시 생기면 앞니가 다시 벌어질 수 있어 정기적으로 확인합니다.
* 사진은 같은 조건에서 촬영했고 환자와 보호자의 동의를 받아 게재했습니다. 치료 결과와 부작용은 사람마다 다를 수 있습니다.
02°
일찍 보는 편이 나은 경우와 기다리는 편이 나은 경우
성장이 문제를 키우거나 성장을 이용할 수 있는 경우는 일찍, 치아가 줄을 서는 문제는 영구치가 다 난 뒤가 대개 낫습니다.
01반대교합(일찍)
아래 앞니가 위 앞니 앞에 물리면 위턱 앞쪽 성장이 막힐 수 있습니다. 앞니 위치 때문이라면 일찍 바로잡는 편이 낫고 턱뼈 차이가 크면 성장을 지켜보며 시기를 정합니다.
02한쪽 물림·비대칭(일찍)
위턱이 좁아 한쪽 어금니가 거꾸로 물리면 아래턱이 한쪽으로 밀린 채 자랄 수 있습니다. 위턱이 넓어질 수 있는 시기에 보는 편이 낫습니다.
03습관(일찍)
손가락 빨기, 혀 내밀기, 입으로 숨쉬기는 앞니를 벌리거나 위턱을 좁게 만들 수 있습니다. 습관이 오래될수록 고치기 어렵습니다.
04덧니·겹침(기다림)
치아 배열만의 문제는 영구치가 대부분 난 뒤 한 번에 하는 편이 기간과 부담이 적습니다. 그동안 유치와 영구치가 제때 빠지고 나오는지만 지켜봅니다.
파노라마
유치와 영구치가 섞여 있는 시기의 파노라마. 영구치가 모두 있는지, 제 방향으로 나오는지, 뼈 속에 걸린 치아는 없는지 봅니다.
앞니 반대교합
앞니가 거꾸로 물린 모습. 아래 앞니가 위 앞니 앞에서 물리면 위턱 앞쪽 성장을 막을 수 있어 일찍 확인합니다.
미국교정치과의사협회는 7세 무렵 첫 교정 검진을 권합니다. 이때 검진을 받는다고 바로 교정을 시작한다는 뜻은 아닙니다.
03°
아이 교정은 이렇게 진행합니다
첫 검진부터 2차 교정 판단까지 다섯 단계입니다. 모든 아이가 모든 단계를 거치지는 않고 지켜보기로 끝나는 경우도 많습니다.
첫 검진
첫 검진 자료. 입안 사진으로 물림을, 파노라마로 영구치 개수와 나오는 방향을 확인합니다.
STEP 01
첫 검진에서 물림과 영구치를 확인합니다
입안 사진으로 앞니와 어금니 물림, 습관 흔적을 보고 파노라마로 영구치가 모두 있는지, 뼈 속에 걸린 치아나 남는 치아(과잉치)는 없는지, 유치 뿌리가 제때 녹고 있는지를 봅니다. 손가락 빨기, 코골이, 입 벌리고 자는지도 여쭙니다.
왜 그렇게 하나요영구치가 없거나 뼈 속에 걸린 치아는 겉으로는 보이지 않습니다. 일찍 알면 유치를 제때 빼거나 자리를 지키는 정도로 대처할 수 있는 경우가 많습니다.
성장 단계
옆얼굴 엑스레이의 목뼈 모양. 목뼈 아래쪽이 오목해지고 모양이 네모에서 세로로 길어지는 정도로 성장 단계를 짐작합니다.
STEP 02
엑스레이로 성장 단계를 봅니다
옆얼굴 엑스레이(세팔로)로 위아래 턱의 위치와 함께 목뼈 모양을 봅니다. 목뼈는 자라면서 모양이 바뀌기 때문에, 이것으로 지금이 성장이 한창인 때인지, 이미 지났는지를 짐작할 수 있습니다.
왜 그렇게 하나요키가 크는 시기와 얼굴 뼈가 자라는 시기는 조금 다르고 나이만으로는 아이마다 차이가 큽니다. 저는 얼굴 뼈의 성장 중심 하나가 언제 붙는지를 나이와 목뼈 성숙 단계로 분석한 연구를 했고 그래서 성장을 이용할 치료와 성장이 끝나길 기다릴 치료의 시기를 이 기준으로 나눕니다.
STEP 03
지금 시작할지, 기다릴지 말씀드립니다
엑스레이를 보며 문제의 종류와 성장 단계를 설명드리고 지금 시작하는 편이 나은지 기다리는 편이 나은지 말씀드립니다. 기다리는 것이 나으면 기다리시라고 하고 다음 검진 시기를 보통 6개월에서 1년 간격으로 적어 드립니다.
왜 그렇게 하나요필요 없는 시기에 장치를 시작하면 전체 치료 기간만 길어지고 아이도 지칩니다. 반대로 성장을 이용해야 할 때를 놓치면 나중에 쓸 수 있는 방법이 줄어듭니다. 그래서 아이 교정은 언제 시작할지를 정하는 데 가장 공을 들입니다.
초진 상담 · 2015년 4월
장치 시작 · 2015년 4월
중간 · 2015년 7월
앞니 배열까지 완료 · 2017년 1월
같은 아이의 1차 교정 과정. 장치를 얼마나 꾸준히 끼는지가 결과를 크게 좌우합니다.
STEP 04
필요하면 1차 교정을 합니다
1차 교정은 성장기에 턱이 자라는 방향, 습관, 영구치가 나올 공간을 관리하는 치료입니다. 문제에 따라 습관 개선 장치, 위턱을 넓히거나 성장 방향을 돕는 장치, 유치를 일찍 잃은 자리를 지키는 장치를 씁니다. 위턱뼈 성장을 돕는 장치로는 액티베이터, 트윈블록, 페이스마스크 같은 기능성 장치를 씁니다. 장치마다 끼는 시간과 관리 방법을 적은 안내문을 드립니다.
왜 그렇게 하나요성장기에는 위턱 가운데 봉합이 아직 붙지 않아 넓힐 수 있고 습관도 어른보다 고치기 쉽습니다. 이 시기가 지나면 같은 효과를 내기 어렵기 때문에 필요한 아이에게만 이때 합니다.
2차 진단 · 2022년 4월
2차 교정 · 2022년 6월
1차 교정 뒤 관찰 기간. 영구치가 다 날 때까지 지켜본 뒤 2차 교정이 필요한지 정합니다.
STEP 05
영구치가 다 나면 2차 교정이 필요한지 다시 봅니다
1차 교정 뒤에는 성장과 영구치가 나는 과정을 지켜보고 영구치가 다 나면 치아 배열과 물림을 다시 봅니다. 1차 교정으로 2차를 피하거나 범위를 줄이는 경우도 있고 치아를 줄 세우는 2차 교정이 필요한 경우도 있습니다.
왜 그렇게 하나요1차 교정은 턱과 공간의 방향을 잡는 치료이고 영구치 하나하나를 줄 세우는 치료는 아닙니다. 그래서 1차가 끝났다고 교정이 끝났다고 말씀드리지 않고 이후에 무엇이 남을 수 있는지 미리 설명드립니다.
* 진료 사진은 환자분의 동의를 받아 게재했습니다. 개인에 따라 일시적인 통증, 불편감 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.
아이에게는 장치를 끼우기 전에 왜 끼는지 직접 설명합니다. 아이가 이해하고 동의할 때 착용 시간이 지켜지는 경우가 많습니다.
04°
시작 시기는 무엇으로 정하나요
나이 하나로 정하지 않습니다. 아래 네 가지를 함께 보고 지금 시작할지, 습관만 먼저 고칠지, 기다릴지를 정합니다.
문제의 종류 · 턱의 성장과 관련된 문제인지, 치아 배열만의 문제인지를 먼저 나눕니다.
성장 단계 · 옆얼굴 엑스레이의 목뼈 모양으로 성장이 한창인지, 지났는지를 봅니다.
영구치가 나는 상태 · 파노라마로 영구치 개수와 나오는 방향, 유치 뿌리가 녹는 정도를 봅니다.
습관과 협조 · 습관이 계속되면 장치 효과가 줄고 아이가 장치를 꾸준히 낄 수 있는지도 시기에 영향을 줍니다.
아래턱이 크게 자라는 주걱턱은 성장이 끝날 때까지 결과를 장담하기 어려워, 시작하더라도 성장을 계속 지켜봅니다.
실제로 쓰는 장치는 아이의 문제와 성장 단계에 따라 고릅니다. 세라믹치과에서는 페이스마스크, 2급·3급 액티베이터, 친캡 등을 씁니다.
06°
보호자 자가 체크
해당하는 항목이 있으면 나이와 관계없이 한 번 검진을 받아 보세요. 없더라도 7세 무렵 한 번 확인하면 좋습니다.
07°
이런 경우는 다른 진료가 먼저이거나, 기다려도 됩니다
일찍 확인이 필요합니다
앞니가 거꾸로 물리는 아이
한쪽 어금니가 거꾸로 물리거나 턱이 한쪽으로 밀리는 아이
손가락 빨기나 혀 내밀기 습관이 계속되는 아이
다른 진료가 먼저입니다
충치가 많은 아이: 충치 치료와 관리를 먼저 합니다
코가 막혀 늘 입으로 숨 쉬는 아이: 이비인후과 진료를 함께 권합니다
지금은 기다려도 됩니다
영구 앞니가 막 나와 조금 삐뚤거나 사이가 벌어진 경우: 옆 치아가 나며 자리를 잡는 경우가 많습니다
턱 성장과 습관 문제 없이 덧니만 걱정되는 경우: 영구치가 다 날 때까지 지켜봅니다
08°
부작용과 한계
꼭 읽어 주세요
· 성장 방향과 양은 아이마다 달라 성장을 돕는 치료의 결과에 차이가 있습니다. 특히 아래턱 성장은 사춘기가 끝날 때까지 예측하기 어렵습니다.
· 장치를 얼마나 꾸준히 끼는지가 결과를 크게 좌우합니다.
· 1차 교정 뒤에도 영구치 배열을 위한 2차 교정이 필요할 수 있습니다.
· 장치를 하는 동안 충치가 생기기 쉬워 양치와 정기 검진이 필요합니다.
· 위턱 확장 장치는 처음 며칠 코 주변이 뻐근하거나 앞니 사이가 잠시 벌어질 수 있습니다.
FAQ
자주 묻는 질문
아이 교정 검진은 몇 살에 처음 받아야 하나요?
아이 교정 첫 검진은 보통 7세 무렵을 권합니다. 이때쯤 영구 앞니와 첫 번째 큰어금니가 나와 물림과 턱의 관계를 볼 수 있고 검진을 받는다고 바로 교정을 시작하는 것은 아닙니다. 아랫니가 윗니 앞에 있거나 습관이 있다면 그보다 일찍 보셔도 됩니다.
아이 교정은 일찍 할수록 기간이 줄어드나요?
아이 교정은 일찍 시작한다고 전체 기간이 줄지는 않습니다. 반대교합이나 습관처럼 성장을 이용해야 하는 문제는 일찍 하는 편이 낫지만 덧니처럼 치아 배열만의 문제는 영구치가 다 난 뒤 한 번에 하는 편이 기간과 부담이 적습니다.
1차 교정을 하면 2차 교정도 해야 하나요?
1차 교정을 했다고 2차 교정이 꼭 필요한 것은 아니고 1차로 2차를 피하거나 범위를 줄이는 경우도 있습니다. 다만 1차 교정은 턱과 공간을 관리하는 치료라 영구치가 다 난 뒤 배열을 정리하는 2차 교정이 필요할 수 있어, 처음부터 그 가능성을 함께 말씀드립니다.
아이의 성장 단계는 어떻게 판단하나요?
옆얼굴 엑스레이에서 목뼈 모양을 보고 성장이 한창인지, 지났는지를 판단합니다. 김선민 원장은 얼굴 뼈의 성장 중심이 붙는 시기를 나이와 목뼈 성숙 단계로 분석한 연구(Journal of Craniofacial Surgery 2024)를 진행했습니다.
아이가 교정 장치를 잘 낄 수 있을까요?
아이 교정은 장치를 얼마나 꾸준히 끼는지가 결과를 크게 좌우합니다. 장치를 시작하기 전에 아이에게 왜 끼는지 직접 설명하고 끼는 시간과 관리 방법을 적은 안내문을 보호자께 드립니다.
아이 교정이 키 성장에 영향을 주나요?
치아교정이나 성장기 교정 장치가 키 성장을 막거나 늘린다는 근거는 없습니다. 교정 장치가 영향을 주는 범위는 턱과 치아이고 키는 유전과 영양, 수면 같은 다른 요인이 정합니다.
청소년도 투명교정으로 할 수 있나요?
영구치가 대부분 난 청소년은 투명교정을 하는 경우가 많습니다. 다만 하루 20시간 이상 끼어야 계획대로 움직이므로 아이가 스스로 착용을 지킬 수 있는지를 함께 보고 장치를 고릅니다.
유치가 빠졌는데 영구치가 안 나와요.
유치가 빠지고 몇 달이 지나도 영구치가 나오지 않으면 파노라마로 영구치가 있는지, 뼈 속에 걸려 있지 않은지 확인합니다. 영구치가 없거나 나오는 길이 막혀 있으면 자리를 지키는 장치나 길을 열어 주는 처치를 계획합니다.
근거와 참고
김선민 외. Characterization of Spheno-occipital Synchondrosis Fusion From Preadolescents to Young Adults Using Age and Cervical Vertebrae Maturation Index. Journal of Craniofacial Surgery 35(2), 2024. (얼굴 뼈 성장 중심이 붙는 시기를 나이와 목뼈 성숙 단계로 분석)
첫 교정 검진 권장 나이: 미국교정치과의사협회(American Association of Orthodontists)의 7세 무렵 검진 권고