PROTRUSION

입이 튀어나와 보여요

Name: 입이 튀어나와 보여요
Creator: 김선민

진료 김선민 원장(치과교정과 전문의) · 검수 김선민 원장원장 소개 보기 →

최종 검토 2026년 10월 29일 · 김선민 원장(치과교정과 전문의, 대한치과교정학회 인정의)

한눈에 보기

맞는 경우: 앞니가 앞으로 기울어 입이 나와 보이는 치아성 돌출입
치료 흐름: 원인 진단 → 발치 여부 결정 → 앞니를 뒤로 옮김 → 유지장치
기간·한계: 보통 2년~2년 반. 턱뼈 자체가 앞에 있으면 교정만으로 바뀌는 폭이 작아 수술교정을 함께 검토합니다

자세한 설명

돌출입은 원인이 어디에 있느냐에 따라 교정으로 달라지는 정도가 다릅니다. 앞니가 앞으로 기울어진 치아성 돌출입은 작은어금니를 빼고 앞니를 뒤로 옮기는 발치교정으로 입매가 눈에 띄게 달라질 수 있습니다. 기간은 보통 2년에서 2년 반입니다. 턱뼈 자체가 앞에 있는 골격성 돌출입은 교정만으로 바뀌는 폭이 작아 수술교정을 함께 검토합니다. 세라믹치과는 발치 공간을 모두 앞니를 넣는 데 쓰지 않고 옆얼굴을 보며 앞니가 들어갈 몫과 어금니가 앞으로 올 몫을 나눠 설계합니다.

01^°

같은 돌출입이라도, 치료 방법은 사람마다 달랐습니다

원인과 입술 두께, 웃을 때 잇몸이 보이는 정도에 따라 발치 여부와 앞니를 넣는 양을 다르게 정했습니다. 대표적인 세 경우를 실제 증례로 보여 드립니다.

CASE01

앞니가 앞으로 많이 뻗은 돌출입

발치교정 · 미니스크류로 어금니를 붙잡고 앞니를 계획한 만큼 최대한 뒤로

앞니가 앞으로 뻗어 입술이 나와 보이는 치료 전 옆얼굴 — 치료 전 옆얼굴. 윗앞니가 앞으로 기울어 입술을 밀어내고, 입을 다물 때 턱끝에 힘이 들어갑니다.

앞니를 뒤로 옮겨 입술 돌출이 줄어든 치료 후 옆얼굴 — 치료 후 옆얼굴. 앞니가 뒤로 이동하며 입술 돌출이 줄고, 입을 다물 때 턱끝 주름이 줄었습니다.

상태: 윗앞니 경사가 크고 입술이 두꺼운 편인 치아성 돌출
선택: 위아래 작은어금니 4개 발치, 위 어금니 쪽 미니스크류
하지 않은 것: 수술교정(턱뼈 위치 차이가 크지 않아서)
기간: 약 2년 5개월(2024년 4월 → 2026년 9월)
주의점: 턱끝 뼈의 실제 위치는 교정 전과 같습니다. 대신 입술 모양을 조절해 턱의 형태를 디자인합니다.

CASE02

입이 나와 보이지만 입술이 얇은 편인 경우

발치교정 · 공간을 나눠 써서 앞니는 필요한 만큼만, 나머지는 어금니가 앞으로 와서 채움

입이 나와 보이는 치료 전 옆얼굴 — 치료 전 옆얼굴. 앞니는 앞으로 기울었지만 입술이 얇은 편이라, 앞니를 최대한 넣으면 입 주변이 꺼져 보일 수 있었습니다.

입매가 과하게 들어가지 않게 정리한 치료 후 옆얼굴 — 치료 후 옆얼굴. 발치 공간 일부만 앞니를 넣는 데 쓰고 나머지는 어금니를 앞으로 당겨 닫아, 입매가 과하게 들어가지 않게 했습니다.

상태: 앞니 경사는 크지만 입술이 얇은 편인 치아성 돌출
선택: 작은어금니 발치, 발치 공간을 앞니 몫과 어금니 몫으로 나눔
하지 않은 것: 미니스크류(어금니가 앞으로 와도 되는 계획이라서)
기간: 약 2년 10개월(2023년 6월 → 2026년 4월)
공간 배분: 앞니 4mm : 어금니 4mm

CASE03

웃을 때 잇몸이 많이 보이는 돌출입

발치교정 · 미니스크류로 앞니를 뒤로 옮기면서 위쪽으로 함께 올림

윗앞니가 앞으로 나와 있던 치료 전 웃는 얼굴(코 아래만) — 치료 전 웃는 얼굴. 윗앞니가 앞으로 나와 있고 앞니 배열이 고르지 않았습니다.

앞니를 뒤로 옮겨 고르게 정리한 치료 후 웃는 얼굴(코 아래만) — 치료 후 웃는 얼굴. 앞니를 뒤로 옮기며 고르게 정리해 웃을 때 앞니가 덜 나와 보입니다.

상태: 앞니 돌출과 함께 윗앞니가 아래로 내려와 잇몸이 많이 보임
선택: 작은어금니 발치, 앞니 쪽 미니스크류로 앞니를 위로 올리며 뒤로 이동
하지 않은 것: 잇몸 절제(잇몸이 치아를 덮은 것이 원인이 아니어서)
기간: 약 2년 4개월(2022년 2월 → 2024년 6월)
주의점: 웃을 때 잇몸이 아예 보이지 않게 만들지는 않습니다. 지금 나이에 알맞은 만큼은 잇몸이 보이도록 꼭 남겨 둡니다.

* 사진은 같은 조건에서 촬영했고 환자분의 동의를 받아 게재했습니다. 치료 결과와 부작용은 사람마다 다를 수 있습니다.

02^°

제 입도 교정으로 들어갈까요? 원인부터 나눕니다

입이 나와 보이는 이유는 크게 네 가지이고, 대부분은 두세 가지가 섞여 있습니다. 어느 쪽 비중이 큰지에 따라 교정으로 기대할 수 있는 변화가 달라집니다.

01치아성 돌출

턱뼈 위치는 괜찮은데 앞니가 앞으로 기울어 입술을 밀어내는 경우입니다. 앞니를 뒤로 옮기면 입술도 따라 들어가므로, 교정으로 달라지는 폭이 가장 큽니다.

02골격성 돌출

위턱이나 아래턱 뼈 자체가 앞에 있는 경우입니다. 앞니를 넣어도 뼈 윤곽은 그대로 남아 변화가 작습니다. 얼굴 윤곽까지 바꾸고 싶다면 수술교정을 함께 검토합니다.

03입술(연조직)

입술이 두껍거나 입을 다물 때 힘이 들어가는 경우입니다. 입술은 앞니가 뒤로 간 거리만큼 그대로 따라오지 않고, 따라오는 정도도 사람마다 차이가 큽니다.

04잇몸돌출

윗앞니가 앞으로 나오면서 아래로도 내려와, 웃을 때 잇몸이 많이 보이는 경우입니다. 앞니를 위로 올리는 이동을 함께 계획합니다. 거미스마일 보기 →

치아성 돌출과 골격성 돌출을 같은 기준으로 나란히 그린 비교 그림 — 치아성 돌출과 골격성 돌출 비교. 같은 크기·같은 기준선으로 그려, 앞니가 기운 것인지 턱뼈가 앞에 있는 것인지를 나눠 봅니다.

치아성 비중이 크면 교정으로 달라지는 폭이 크고, 골격성 비중이 크면 작습니다. 검사에서 이 비율을 숫자로 보여 드립니다.

03^°

돌출입 교정은 이렇게 진행합니다

검사부터 유지장치까지 여섯 단계입니다. 단계마다 무엇을 보고 왜 그렇게 하는지, 실제 진료 사진과 함께 적었습니다.

옆얼굴 엑스레이 위에 앞니 기울기와 턱뼈 위치, 코끝과 턱끝을 이은 선을 그은 계측 화면 — 옆얼굴 엑스레이(세팔로) 계측 화면. 위아래 앞니의 기울기, 위아래 턱뼈의 위치, 코끝과 턱끝을 이은 선에 대한 입술 위치를 선으로 그어 봅니다.

STEP 01

옆얼굴 엑스레이 위에서 원인을 숫자로 봅니다

옆얼굴 엑스레이(세팔로)로 윗앞니가 얼마나 기울었는지, 위아래 턱뼈가 어디에 있는지, 코끝과 턱끝을 이은 선보다 입술이 얼마나 나와 있는지, 코와 윗입술 사이 각도(비순각)가 어떤지를 잽니다. 웃는 얼굴과 옆얼굴 사진도 함께 찍어 잇몸이 보이는 정도와 입을 다물 때 턱끝에 힘이 들어가는지를 봅니다.

앞니 뿌리를 감싼 뼈가 얇아 보이면 3D CT로 뼈 두께를 확인합니다.

왜 그렇게 하나요앞니를 뒤로 옮길 수 있는 양은 앞니 뿌리를 감싼 뼈 두께가 정합니다. 뼈가 얇은데 무리해서 넣으면 뿌리가 뼈 바깥으로 밀리거나 잇몸이 내려갈 수 있습니다. 그래서 얼마나 넣을지보다 얼마까지 넣을 수 있는지를 먼저 확인합니다.

치료 계획 화면에서 처음 치아 위치와 계획한 마지막 위치를 겹친 위 치아 교합면 — 치료 계획 화면(투명교정 클린체크). 처음 위치(파란색)와 계획한 마지막 위치(흰색)를 겹쳐, 작은어금니를 뺀 공간을 앞니가 약 4mm, 어금니가 약 2mm 쓰도록 나눈 계획입니다.

STEP 02

발치 공간을 앞니 몫과 어금니 몫으로 나눕니다

작은어금니 하나를 빼면 한쪽에 약 7mm의 공간이 생깁니다. 이 공간을 앞니가 모두 쓰면 입이 가장 많이 들어가고 어금니가 앞으로 와서 일부를 채우면 앞니는 그만큼 덜 들어갑니다.

저는 목표로 하는 옆얼굴을 먼저 정하고, 거기서 거꾸로 앞니가 들어갈 양을 계산합니다. 남는 공간은 어금니를 앞으로 당겨 닫습니다. 이 배분을 검사 결과 설명 때 그림으로 보여 드립니다.

왜 그렇게 하나요많이 넣는다고 좋아지지는 않습니다. 입술이 얇거나 코가 낮은 분이 앞니를 최대한 넣으면, 당장은 시원해 보여도 나이가 들며 입 주변이 꺼져 보일 수 있습니다. 입술은 나이가 들수록 얇아지기 때문에 10년 뒤 얼굴도 함께 생각합니다.

어금니 쪽 잇몸뼈에 심은 미니스크류에 스프링을 건 입안 옆모습 — 어금니 사이 잇몸뼈에 심은 미니스크류. 앞니를 뒤로 당길 때 어금니가 앞으로 끌려오지 않게 붙잡는 고정점 역할을 합니다.

STEP 03

발치하고 장치를 붙인 뒤, 필요하면 미니스크류를 심습니다

계획한 치아를 빼고 교정 장치를 붙입니다. 앞니를 많이 넣어야 하는 분은 어금니 사이 잇몸뼈에 지름 2mm가 안 되는 작은 나사(미니스크류)를 심어 고정점으로 씁니다. 부분 마취로 몇 분이면 끝나고, 교정이 끝나면 뺍니다.

왜 그렇게 하나요앞니를 뒤로 당기면 같은 힘이 반대로 어금니를 앞으로 끌어당깁니다. 미니스크류는 이 반대쪽 힘을 대신 받아, 발치 공간을 계획한 비율대로 쓰게 해 줍니다. 치아에 걸리는 힘과 회전력을 직접 재 온 제 연구도 이런 힘의 균형을 다루는 일이었습니다.

발치 공간을 스프링으로 닫고 있는 입안 옆모습 — 발치 공간을 닫는 중인 입안 옆모습. 스프링으로 앞니 쪽을 뒤로 당기며 발치 자리를 몇 달에 걸쳐 닫습니다.

STEP 04

치아를 고르게 줄 세운 뒤, 앞니를 뿌리째 뒤로 옮깁니다

먼저 몇 달 동안 치아를 고르게 줄 세우고, 그다음 발치 공간을 닫으며 앞니를 뒤로 옮깁니다. 공간은 대략 한 달에 1mm 안팎으로 닫히고, 이 시기가 전체 치료에서 가장 깁니다.

앞니를 옮길 때는 치아 머리만 넘어가지 않도록 와이어로 뿌리 각도를 함께 조절합니다.

왜 그렇게 하나요앞니를 그냥 뒤로 당기면 머리 쪽만 안으로 넘어가 앞니가 눕고 물림이 깊어집니다. 겉으로는 들어가 보여도 웃을 때 앞니가 짧고 안으로 꺾여 보일 수 있어 뿌리째 옮기도록 각도를 계속 조절합니다.

처음과 치료 후 옆얼굴을 같은 크기로 나란히 놓은 비교 — 처음과 치료 후 옆얼굴을 같은 크기로 나란히 놓은 모습. 치료 중간에도 이렇게 옆얼굴을 다시 찍어 처음과 비교하고, 앞니를 더 넣을지 정합니다.

STEP 05

중간에 옆얼굴을 다시 보고, 더 넣을지 함께 정합니다

앞니가 계획의 절반쯤 들어갔을 때 옆얼굴 사진과 엑스레이를 다시 찍어 처음과 겹쳐 봅니다. 이때 환자분과 함께 계획대로 더 넣을지, 여기서 덜 넣을지를 정합니다. 남은 공간은 어금니를 앞으로 당겨 닫을 수 있어 방향을 바꿀 여지가 있습니다.

왜 그렇게 하나요입술이 앞니를 따라 들어오는 정도는 사람마다 다릅니다. 처음 계산만 믿고 끝까지 밀어붙이지 않고 실제로 바뀐 얼굴을 보고 마지막 양을 정합니다.

교정을 마친 뒤 위아래 치아가 고르게 맞물린 입안 옆모습 — 교정을 마친 뒤의 물림과 유지장치. 송곳니와 어금니가 고르게 맞물리도록 마무리하고, 아래 앞니 안쪽에 가는 철사 유지장치를 붙입니다. 밤에 끼는 투명 유지장치도 함께 씁니다.

아래 앞니 안쪽에 붙인 가는 철사 고정식 유지장치 — 교정을 마친 뒤의 물림과 유지장치. 송곳니와 어금니가 고르게 맞물리도록 마무리하고, 아래 앞니 안쪽에 가는 철사 유지장치를 붙입니다. 밤에 끼는 투명 유지장치도 함께 씁니다.

STEP 06

물림을 마무리하고, 유지장치로 지킵니다

위아래 물림과 앞니 각도를 마무리하고 장치를 뗍니다. 앞니 안쪽에 가는 철사 유지장치를 붙이고, 투명 유지장치를 함께 드립니다.

교정이 끝난 뒤 2년 동안은 유지장치 점검과 조정을 교정비 안에서 해 드립니다.

왜 그렇게 하나요발치 공간이 있던 자리는 다시 벌어지거나 앞니가 조금 앞으로 나오려는 경향이 있습니다. 끝난 뒤 첫 1년이 가장 중요해 이 시기에는 점검 간격을 짧게 잡습니다.

* 진료 사진은 환자분의 동의를 받아 게재했습니다. 개인에 따라 일시적인 통증, 불편감 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.

미니스크류를 심은 뒤 며칠은 이물감과 뻐근함이 있을 수 있습니다. 교정 중에는 보통 한 달에 한 번 오십니다.

04^°

발치할지, 하지 않을지

발치를 피하는 것도, 발치하는 것도 목표가 아닙니다. 아래 다섯 가지를 함께 보고 정하고, 두 방법의 예상 옆모습을 비교해 설명드립니다.

공간 부족 정도 · 치아가 설 자리가 많이 모자라면 비발치로 모두 줄 세우기 어렵습니다.
앞니 기울기 · 이미 앞으로 많이 기울었는데 비발치로 공간을 만들면 앞니가 더 나올 수 있습니다.
입술 두께와 옆얼굴 선 · 같은 양을 넣어도 입술이 얇고 코가 낮으면 더 많이 들어가 보입니다.
앞니를 받치는 뼈 두께 · 뼈가 얇으면 앞니를 옮길 수 있는 양에 한계가 있습니다.
나이 · 입술은 나이가 들수록 얇아져, 지금보다 10년 뒤 모습이 덜 나와 보입니다.

비발치로 만드는 공간(치아 사이 다듬기, 치열 넓히기, 어금니 뒤로 보내기)은 보통 몇 mm 정도라, 앞니를 많이 넣어야 하는 돌출입은 발치가 맞는 경우가 많습니다.

05^°

치료 방법 비교

	비발치교정	발치교정(앞니 몫 크게)	발치교정(공간 나눠 쓰기)	수술교정
맞는 경우	공간 부족과 앞니 기울기가 크지 않은 분	앞니가 많이 뻗고 입술이 두꺼운 편인 분	앞니는 기울었지만 입술이 얇거나 코가 낮은 분	턱뼈 자체가 앞에 있어 얼굴 윤곽 변화를 원하는 분
공간 만드는 법	치아 사이 다듬기, 치열 넓히기, 어금니 뒤로 보내기	작은어금니 발치, 미니스크류로 어금니 고정	작은어금니 발치, 어금니가 일부 앞으로 옴	수술 전후 교정과 턱뼈 수술
옆모습 변화	작음	가장 큼	중간	뼈 윤곽까지 바뀜
한계	많이 넣기 어렵고, 오히려 앞니가 더 나올 수 있음	입술이 얇으면 입이 꺼져 보일 수 있음	많이 넣기를 원하는 분에게는 부족할 수 있음	전신 마취와 입원이 필요한 수술
미니스크류	어금니를 뒤로 보낼 때 씀	대부분 씀	쓰지 않는 경우가 많음	경우에 따라 씀
기간	보통 1년 반~2년	약 2~2년 반	약 2~2년 반	수술 전후 교정 포함 보통 2년~2년 반
비용	가격표 보기 →	가격표 보기 →	가격표 보기 →	수술은 구강악안면외과에서 진행(협진 병원을 추천해 드리지만 다른 병원을 고르셔도 됩니다)

06^°

이런 분은 다른 치료가 먼저이거나, 안 해도 됩니다

이런 분께 맞습니다

앞니가 앞으로 기울어 입이 나와 보이는 치아성 돌출
입을 다물 때 턱끝에 힘이 들어가고 주름이 생기는 분
웃을 때 잇몸이 많이 보이면서 앞니도 나와 있는 분

다른 치료가 먼저입니다

잇몸 염증이 있는 분: 잇몸 치료를 먼저 합니다
턱관절 통증이 있는 분: 통증을 먼저 다스립니다
골격성 돌출이 커서 얼굴 윤곽 변화를 원하는 분: 수술교정 상담

지금은 안 해도 됩니다

입술이 이미 얇고 앞니 각도가 보통 범위인데 더 넣기를 원하는 경우: 더 넣으면 오히려 나이 들어 보일 수 있다고 솔직하게 말씀드립니다.

07^°

자가 체크

입을 편하게 다물기 힘들다입을 다물면 턱끝에 주름이 생긴다옆에서 코끝과 턱끝을 이은 선보다 입술이 많이 나와 있다웃을 때 잇몸이 많이 보인다앞니가 앞으로 뻗어 있다사진을 찍으면 옆모습이 신경 쓰인다

해당하는 항목이 있다면 검사로 원인 비율부터 확인해 보세요. 옆얼굴 사진을 먼저 보내 주셔도 됩니다.

08^°

부작용과 한계

꼭 읽어 주세요

· 입이 너무 들어가 보일 수 있습니다. 그래서 공간을 나눠 쓰고, 중간에 옆얼굴을 다시 봅니다.

· 앞니 뿌리가 짧아질 수 있습니다(뿌리 흡수). 앞니를 많이 옮길수록 가능성이 커져서 치료 중 엑스레이로 확인하고 필요하면 움직임을 쉬어 갑니다.

· 치아 사이 잇몸에 검은 삼각형(블랙트라이앵글)이 보일 수 있습니다.

· 발치 자리가 다시 벌어질 수 있습니다. 유지장치를 꾸준히 쓰셔야 합니다.

· 미니스크류가 흔들려 빠지는 경우가 있습니다. 그럴 때는 자리를 옮겨 다시 심습니다.

· 팔자 주름이 도드라져 보인다고 느끼는 분이 있습니다. 주름 자체는 나이와 피부 영향이 크지만, 입이 많이 들어가면 그렇게 보일 수 있어 넣는 양을 신중하게 정합니다.

· 골격성 돌출은 교정으로 바뀌는 폭이 작습니다. 턱끝 위치는 교정으로 바뀌지 않습니다.

FAQ

자주 묻는 질문

발치하면 입이 너무 들어가지 않나요?

발치 공간을 모두 앞니를 넣는 데 쓰지 않고, 앞니 몫과 어금니 몫을 나눠 계획합니다. 치료 중간에 옆얼굴을 다시 보고 더 넣을지 함께 정하기 때문에, 계획보다 과하게 들어가는 일을 줄일 수 있습니다.

비발치로도 입이 들어가나요?

앞니 기울기가 크지 않고 공간 부족이 적으면 비발치로도 어느 정도 들어갑니다. 다만 비발치로 만드는 공간은 보통 몇 mm 정도라, 앞니를 많이 넣어야 하면 발치가 맞는 경우가 많습니다. 검사 후 두 방법의 예상 옆모습을 비교해 설명드립니다.

돌출입 교정 기간은 얼마나 걸리나요?

발치교정은 보통 2년에서 2년 반, 비발치교정은 1년 반에서 2년 정도입니다. 교정 중에는 한 달에 한 번 오시고, 끝난 뒤에는 유지장치를 씁니다.

미니스크류는 아픈가요?

부분 마취를 하고 심어 시술 중 통증은 크지 않습니다. 심은 뒤 며칠은 이물감과 뻐근함이 있을 수 있고, 교정이 끝나면 간단히 뺍니다.

투명교정으로도 돌출입이 들어가나요?

가벼운 돌출은 투명교정으로도 가능합니다. 발치 후 앞니를 많이 뒤로 옮겨야 하는 경우에는 앞니 뿌리 각도를 조절하기가 고정식 장치보다 까다로워, 검사에서 두 장치의 장단점을 함께 비교해 드립니다.

입술도 얇아지나요?

입술 조직 자체가 얇아지는 것은 아니지만, 앞니가 뒤로 가면 입술을 밀던 힘이 줄어 덜 나오고 다물 때 힘이 덜 들어가 얇아 보일 수 있습니다. 정도는 입술 두께와 긴장에 따라 사람마다 다릅니다.

이 질문 자세히 보기 →

잇몸이 많이 보이는 것도 좋아지나요?

윗앞니가 아래로 내려와 잇몸이 보이는 경우에는 미니스크류로 앞니를 위로 올리면서 뒤로 옮겨 줄일 수 있습니다. 윗입술이 짧거나 잇몸이 치아를 많이 덮고 있다면 잇몸 성형을 함께 검토합니다.

무턱도 같이 좋아지나요?

턱끝 뼈의 위치는 교정으로 바뀌지 않습니다. 입이 들어가면 턱끝이 덜 묻혀 보이는 효과는 있지만, 아래턱이 작은 무턱이라면 따로 진단이 필요합니다.

발치한 자리가 밖에서 보이나요?

치료 초반에는 빈자리가 보일 수 있고, 공간이 닫히면서 몇 달에 걸쳐 줄어듭니다. 신경 쓰이시면 빈자리에 임시 치아 모양을 붙여 두는 방법도 있습니다. 다만 발치하는 자리가 보통 어금니 쪽이고 교정 장치도 붙어 있어, 실제로 임시 치아를 붙이는 분은 드뭅니다.

근거와 참고

김선민 외. Influence of different ligation methods on force and moment generation in a simulated condition of the maxillary crowded anterior dentition with linguo-version and rotation. Bio-Medical Materials and Engineering, 2022. doi:10.3233/BME-211288 (치아에 걸리는 교정력과 회전력 측정)
세라믹치과 교정 검사와 진단 12단계: 치아교정 대표 페이지

COST비용은 치료 비용 안내 한 곳에 모아 두었습니다치아교정 비용 보기 →

치료 결과와 부작용은 사람마다 다를 수 있습니다.

옆얼굴 사진으로 먼저 물어보셔도 됩니다

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