BRUXISM

자면서 이를 갈고 낮에도 이를 꽉 물어요, 스플린트가 필요한가요?

Name: 자면서 이를 갈고 낮에도 이를 꽉 물어요, 스플린트가 필요한가요?
Creator: 김선민

진료 김선민 원장(치과교정과 전문의) · 안일섭 원장(치주과·통합치의학과 전문의) · 검수 김선민 원장원장 소개 보기 →

최종 검토 2026년 10월 29일 · 김선민 원장(치과교정과 전문의, 대한치과교정학회 인정의)

한눈에 보기

맞는 경우: 밤 이갈이로 치아가 닳거나 깨지고 아침에 턱이 뻐근한 경우
치료 흐름: 닳은 치아 기록·근육 확인 → 본뜨기 → 스플린트 장착 → 1~2회 조정
기간·한계: 스플린트는 이갈이를 없애지 않고 치아를 보호합니다. 낮에 무는 습관은 떼는 연습이 먼저입니다

자세한 설명

스플린트는 이갈이를 없애는 장치가 아니라, 자는 동안 위아래 치아가 직접 갈리지 않게 막아 치아와 보철물, 턱 근육을 보호하는 장치입니다. 밤 이갈이로 치아가 닳거나 깨지고 아침에 턱이 뻐근하다면 맞춤 스플린트가 도움이 되고 보통 본뜨기 1회, 장착 1회, 조정 1~2회로 만듭니다. 낮에 이를 꽉 무는 습관은 스플린트로 막을 수 없어, 이를 떼는 연습이 먼저입니다. 세라믹치과는 닳은 치아를 사진으로 기록하고 턱 근육과 관절을 함께 봐서 스플린트가 필요한지, 지켜봐도 되는지 정합니다.

01^°

같은 이갈이라도, 스플린트가 필요한 경우와 아닌 경우가 있었습니다

밤 이갈이인지 낮 이악물기인지, 치아가 얼마나 상했는지, 보호할 보철물이 있는지에 따라 치료를 다르게 정했습니다. 대표적인 세 경우를 경과 기록으로 보여 드립니다.

CASE01

밤 이갈이로 어금니가 닳고 크라운이 깨진 경우

밤 이갈이 · 맞춤 스플린트 + 낮 이악물기 습관 교정, 깨진 크라운 다시 제작

밤 이갈이로 씹는 면이 평평하게 닳은 아래 치열 — 밤 이갈이로 송곳니 끝과 어금니 씹는 면이 평평하게 닳았습니다.

앞니 크라운 두 개가 깨진 위 치열 — 이갈이로 깨진 앞니 크라운. 스플린트 없이 다시 만들면 같은 자리가 또 깨질 수 있었습니다.

위 치열에 끼운 투명한 맞춤 스플린트 — 맞춤 스플린트. 크라운을 다시 만든 뒤 밤마다 끼어 치아와 보철물을 보호합니다.

상태: 40대, 아침 턱 뻐근함, 어금니 마모와 크라운 깨짐, 가족이 이 가는 소리를 들음
선택: 맞춤 스플린트, 낮 이악물기 습관 교정, 크라운 재제작
하지 않은 것: 보톡스(스플린트와 습관 교정으로 증상이 조절돼서)
기록: 아침 턱 통증 5/10 → 2/10
주의점: 스트레스가 많은 시기에 이갈이가 다시 심해질 수 있어 6개월마다 장치를 점검합니다.

CASE02

낮에 이를 꽉 무는 습관으로 턱 근육이 아픈 경우

낮 이악물기 · 이 떼기 연습과 자가 운동, 물리치료, 스플린트는 하지 않음

깨물근과 관자근 압통 위치를 얼굴 그림에 표시한 근육 촉진 기록 — 근육 촉진 기록. 깨물근을 눌렀을 때 평소 아프던 통증이 그대로 느껴졌습니다.

모니터와 휴대폰에 붙이는 이 떼기 확인 스티커 — 이 떼기 확인 스티커. 자주 보는 곳에 붙여 두고 볼 때마다 위아래 이가 붙어 있는지 확인합니다.

재평가 때 다시 잰 근육 촉진 기록, 관자근 압통이 없어짐 — 재평가. 처음과 같은 방법으로 입 벌림과 근육 통증을 다시 쟀습니다.

상태: 30대, 컴퓨터 작업 중 이를 꽉 무는 습관, 오후에 심해지는 턱 근육 통증, 치아 마모는 거의 없음
선택: 이 떼기 연습과 쉬는 자세, 자가 턱 운동, PHL-15 물리치료
하지 않은 것: 스플린트(밤 이갈이 흔적이 거의 없고 낮 습관이 원인이라서)
기록: 통증 6/10 → 1/10
주의점: 습관은 바쁜 시기에 다시 나오기 쉬워, 스티커와 운동을 계속하도록 안내했습니다.

CASE03

라미네이트를 한 뒤 이갈이가 걱정되는 경우

보철물 보호 · 라미네이트 완성 후 맞춤 스플린트

라미네이트 전 끝이 고르지 않게 닳은 위 앞니 — 라미네이트 전 앞니. 앞니 끝이 고르지 않게 닳아 있어 이갈이 흔적을 확인했습니다.

라미네이트 완성 후 위 앞니 — 라미네이트 완성 후. 새 앞니가 깨지거나 떨어지지 않도록 보호가 필요했습니다.

라미네이트 위로 끼운 맞춤 스플린트 — 스플린트를 낀 상태. 밤에 앞니 라미네이트가 아랫니와 직접 부딪히지 않게 합니다.

상태: 앞니 끝 마모, 라미네이트 치료 예정
선택: 라미네이트 완성 후 맞춤 스플린트
하지 않은 것: 약국·인터넷의 말랑한 마우스피스(물림을 조정할 수 없어서)
기간: 라미네이트 부착 후 스플린트 제작까지 약 1~2주
주의점: 스플린트는 낮에는 끼지 않으므로 낮 이악물기 습관도 함께 줄여야 합니다. 스플린트를 꾸준히 끼는지, 정기 점검에서 닳은 정도가 늘지 않는지 계속 확인해야 합니다.

* 기록과 사진은 환자분의 동의를 받아 게재했습니다. 통증 점수는 환자분이 직접 매긴 0~10점입니다. 치료 결과와 부작용은 사람마다 다를 수 있습니다.

02^°

밤 이갈이와 낮 이악물기는 다르게 다룹니다

둘 다 턱 근육을 쉬지 못하게 하지만 일어나는 때와 고치는 방법이 다릅니다.

01자면서 이갈이

본인은 모르고 가족이 소리를 듣는 경우가 많습니다. 자는 동안 의지로 멈출 수 없어, 스플린트로 치아와 보철물을 보호하는 것이 주된 방법입니다. 아침에 턱이 뻐근할 수 있습니다.

02낮 이악물기

일, 운동, 스마트폰에 집중할 때 위아래 이를 붙이고 힘을 줍니다. 본인이 알아차리고 고칠 수 있어, 이를 떼는 연습이 가장 중요합니다. 스플린트로는 막을 수 없습니다.

밤 이갈이로 끝이 평평하게 닳은 아래 앞니와 송곳니 — 밤 이갈이 흔적. 송곳니와 앞니 끝이 옆으로 갈리며 평평하게 닳은 면이 생깁니다.

볼 안쪽에 생긴 하얀 선을 설명하는 그림 — 이악물기 흔적. 볼 안쪽 어금니가 닿는 높이에 하얀 선이 생깁니다.

혀 옆에 물결처럼 남은 치아 자국을 설명하는 그림 — 이악물기 흔적. 혀 옆에 치아 자국이 물결처럼 남습니다.

스트레스, 긴장, 수면 부족이 흔한 원인이고 코골이나 수면 중 호흡 문제가 함께 있는 경우도 있습니다. "물림이 안 맞아서 이를 간다"고 단정하지는 않습니다.

03^°

맞춤 스플린트는 이렇게 만듭니다

기록부터 정기 점검까지 다섯 단계입니다. 단계마다 무엇을 보고 왜 그렇게 하는지, 실제 진료 사진과 함께 적었습니다.

평평하게 닳은 앞니와 송곳니 끝을 표시한 사진 — 마모 기록. 닳은 위치와 범위를 사진으로 남겨 다음 검진 때 비교합니다.

닳은 면을 색으로 표시한 3D 스캔 모형 설명 그림 — 마모 기록. 닳은 위치와 범위를 사진으로 남겨 다음 검진 때 비교합니다.

STEP 01

닳은 치아와 깨진 보철물을 기록합니다

송곳니와 앞니 끝, 어금니 씹는 면이 얼마나 닳았는지, 금이 가거나 깨진 치아와 보철물이 있는지 확인하고 사진으로 남깁니다. 치아 뿌리 쪽이 패이고 시린 곳은 치주과·통합치의학과 전문의 안일섭 원장이 함께 봅니다.

왜 그렇게 하나요이갈이는 하루 만에 생긴 문제가 아니어서 지금 얼마나 진행됐는지를 기준으로 남겨야 합니다. 기록이 있어야 스플린트를 쓴 뒤에 마모가 멈췄는지, 계속 진행되는지 비교할 수 있습니다.

세라믹치과 턱관절 자가 설문지(이름 가림) — 턱관절 자가 설문지(병원에서 쓰는 실제 양식, 이름 가림). 이를 꽉 무는 버릇과 턱 통증을 먼저 표시하고, 깨물근과 관자근을 눌러 보고 입이 몇 mm 벌어지는지 잽니다.

STEP 02

턱 근육과 관절을 함께 확인합니다

턱 근육이 눌러서 아픈지, 입이 잘 벌어지는지, 소리와 걸림이 있는지 봅니다. 턱 통증이 심하면 스플린트보다 생활 교육, 약물, PHL-15 물리치료를 먼저 하고 약 2개월 뒤 다시 평가합니다.

왜 그렇게 하나요턱이 많이 아픈 상태에서 바로 장치를 끼우면 물림이 아침마다 달라 장치를 정확히 맞추기 어렵습니다. 통증을 먼저 가라앉히면 스플린트 물림 조정도 정확해집니다.

평평하고 매끈한 씹는 면을 가진 완성 스플린트 그림 — 완성된 맞춤 스플린트. 단단한 재료로 만들고 씹는 면을 평평하게 다듬어 아랫니가 고르게 닿게 합니다.

위 어금니에 낀 스플린트에 아랫니가 닿는 단면 그림 — 완성된 맞춤 스플린트. 단단한 재료로 만들고 씹는 면을 평평하게 다듬어 아랫니가 고르게 닿게 합니다.

STEP 03

물림 높이와 장치 두께를 설계해 만듭니다

치아 모형을 바탕으로 장치 두께와 물림 높이를 정합니다. 위 치열에 끼는 단단한 장치로 만들고 아랫니가 평평한 면에 고르게 닿도록 설계합니다.

왜 그렇게 하나요말랑한 기성 마우스피스는 물림을 맞출 수 없어 일부 치아에만 힘이 몰리고 오히려 씹는 습관을 늘릴 수 있다는 의견이 있습니다. 맞춤 장치는 높이와 접촉을 조정해 힘을 고르게 나눕니다.

교합지로 스플린트 물림 자국을 확인하는 그림 — 장착과 물림 조정. 얇은 종이(교합지)를 물려 보며 아랫니가 장치에 고르게 닿도록 높은 곳을 다듬습니다.

STEP 04

끼운 날과 2주 뒤에 물림을 조정합니다

장치를 끼운 날 물림을 맞추고 끼고 빼는 법과 세척법을 안내합니다. 2주쯤 써 본 뒤 다시 오셔서 아침에 불편했던 점을 듣고 한 번 더 조정합니다. 조정은 보통 1~2회입니다.

왜 그렇게 하나요첫날 진료실에서 맞춘 물림과 실제로 자면서 무는 물림은 조금 다를 수 있습니다. 며칠 써 본 뒤의 불편함을 듣고 다듬어야 장치를 꾸준히 낄 수 있습니다.

몇 달 쓴 스플린트 표면의 긁히고 닳은 자국 그림 — 정기 점검. 장치 표면에 남은 자국으로 이갈이가 얼마나 세고 어느 방향으로 가는지 확인합니다.

STEP 05

정기 검진 때 장치와 치아를 함께 봅니다

보통 6개월마다 장치를 가져오시면 장치에 남은 자국, 금이 간 곳, 맞음새를 확인하고 치아 마모가 더 진행됐는지 처음 기록과 비교합니다. 이갈이가 줄었다면 계속 필요한지도 함께 정합니다.

왜 그렇게 하나요스플린트가 대신 닳아 주는 동안 치아는 보호되지만 장치가 많이 닳거나 금이 가면 보호 효과가 떨어집니다. 장치 자국은 이갈이가 계속되는지 알려 주는 기록이기도 합니다.

* 진료 사진은 환자분의 동의를 받아 게재했습니다. 개인에 따라 일시적인 통증, 불편감 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.

스플린트는 아침에 칫솔로 세척하고 케이스에 보관합니다. 뜨거운 물은 장치를 변형시킬 수 있어 피합니다.

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이갈이가 남기는 흔적, 스스로 확인해 보세요

아침에 턱·관자놀이가 뻐근하다앞니나 송곳니 끝이 평평하게 닳았다이가 자주 깨지거나 금이 간다치아 뿌리 쪽이 패이고 시리다볼 안쪽이나 혀 옆에 이 자국이 있다가족이 이 가는 소리를 들었다보철물이나 레진이 자주 떨어진다집중할 때 이를 꽉 물고 있는 걸 알아챈 적이 있다

3개 이상이면 검사를 권합니다. 닳은 치아 사진을 먼저 보내 주셔도 됩니다.

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이갈이·이악물기 치료 방법 비교

	목적	방법	장점	한계	비용
① 낮 습관 바로잡기	이악물기 줄이기	이 떼기 확인 스티커, 쉬는 자세, 자가 턱 운동	비용이 없고 습관 자체를 고침	꾸준히 해야 함	없음
② 맞춤 스플린트	밤 동안 치아·보철물·턱 보호	맞춤 장치를 자기 전 착용	치아 마모·파손을 줄이고 근육 부담을 덜 수 있음	이갈이 자체를 멈추지는 않음, 정기 조정 필요	비급여 · 가격표 보기 →
③ 물리치료	근육 통증 완화	PHL-15 저출력 레이저 물리치료	근육 통증에 도움이 될 수 있음	효과는 사람마다 다름	턱관절장애로 진단되면 건강보험 적용
④ 보톡스	근육 힘이 매우 강하고 통증이 계속될 때	근육 주사, 제한적으로 고려	근육 힘을 일시적으로 줄임	효과가 일시적, 연구 결과 엇갈림, 국내에서도 턱관절장애·이갈이 허가 없음(허가 외 사용)	비급여 · 보톡스 페이지 보기 →
⑤ 손상된 치아 수복	이미 깨지거나 패인 치아	레진·인레이·크라운	기능 회복	이갈이가 계속되면 다시 깨질 수 있어 스플린트와 함께 고려	치료별
⑥ 다른 진료과 안내	수면 중 호흡 문제 의심	수면 검사	숨은 원인 확인	치과 밖 진료	해당 기관

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스플린트가 필요한 분, 먼저 할 치료, 지켜봐도 되는 분

스플린트가 도움이 됩니다

밤 이갈이로 치아 마모·깨짐·보철 파손이 있는 분
아침에 턱이 뻐근한 밤 이갈이
라미네이트·임플란트·크라운을 보호해야 하는 분

다른 치료가 먼저입니다

턱 통증이 심한 분: 턱관절 단계 치료를 먼저 합니다
깨진 치아나 충치가 있는 분: 수복을 먼저 합니다
심한 코골이나 자다가 숨이 멎는다는 말을 들은 분: 수면 검사를 먼저 권합니다

지금은 지켜봐도 됩니다

닳은 흔적이 거의 없고 증상이 없는 가벼운 이갈이: 습관 안내와 정기 검진으로 지켜봅니다
낮 이악물기만 있고 밤 이갈이 흔적이 없는 분: 이 떼기 연습이 먼저입니다

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부작용과 한계

꼭 읽어 주세요

· 스플린트는 이갈이를 없애지 않고 치아와 턱을 보호합니다. 이갈이는 다시 심해질 수 있습니다.

· 처음 며칠은 침이 많아지거나 어색할 수 있습니다.

· 아침에 장치를 뺀 직후 물림이 잠시 어색할 수 있고 대부분 금방 돌아옵니다.

· 잘 맞지 않는 장치는 오히려 불편하고 근육을 긴장시킬 수 있어 조정이 필요합니다.

· 오래 쓰면 장치가 닳거나 금이 가 다시 만들어야 할 수 있습니다.

· 수면 중 호흡 문제가 있는 분은 장치 종류를 따로 판단해야 할 수 있습니다.

FAQ

자주 묻는 질문

스플린트를 끼면 이갈이가 없어지나요?

스플린트는 이갈이를 없애는 장치가 아닙니다. 자는 동안 위아래 치아가 직접 갈리지 않게 막아 치아와 보철물, 턱 근육을 보호합니다.

이 질문 자세히 보기 →

이갈이 스플린트는 평생 껴야 하나요?

이갈이가 계속되는 동안 보호용으로 쓰고 정기 검진 때 장치에 남은 자국과 증상을 보고 계속 필요한지 정합니다. 스트레스가 줄어 이갈이가 약해지면 쓰는 빈도를 줄이기도 합니다.

약국·인터넷 마우스피스와 치과 스플린트는 무엇이 다른가요?

치과 맞춤 스플린트는 내 치아 모형에 맞춰 단단한 재료로 만들고 아랫니가 고르게 닿도록 높이와 접촉을 조정합니다. 말랑한 기성 마우스피스는 물림을 맞출 수 없어 일부 치아에 힘이 몰릴 수 있습니다.

낮에 이를 꽉 무는 것도 문제인가요?

낮 이악물기는 턱 근육을 쉬지 못하게 해 턱 통증의 흔한 원인이 됩니다. 스플린트로는 막을 수 없어, 위아래 이를 떼는 연습과 쉬는 자세 익히기가 먼저입니다.

아이가 자면서 이를 갈아요. 치료해야 하나요?

어린이 이갈이는 성장 중에 흔하고 대부분 자라면서 줄어들어, 통증이나 심한 마모가 없으면 지켜봅니다. 턱 통증, 심한 마모, 코골이가 함께 있으면 검사를 받아 보시는 게 좋습니다.

라미네이트·임플란트를 했는데 이를 갈아요.

이갈이가 있으면 라미네이트, 크라운, 임플란트 보철물이 깨지거나 떨어질 위험이 커집니다. 보철물을 보호하기 위해 밤에 끼는 맞춤 스플린트를 권해 드릴 수 있습니다.

교정 중에도 이갈이 스플린트를 낄 수 있나요?

교정 장치 종류와 이갈이 정도에 따라 방법이 달라 상담 때 함께 정합니다. 다만 치아 위치가 바뀌면서 스플린트를 다시 맞추는 경우도 있습니다.

스플린트는 어떻게 관리하나요?

아침에 장치를 빼면 칫솔로 가볍게 닦아 케이스에 보관합니다. 뜨거운 물은 장치를 변형시킬 수 있어 피하고 정기 검진 때 가져오시면 맞음새와 닳은 정도를 확인합니다.

근거와 참고

영국 NHS GIRFT·왕립외과학회 턱관절장애 지침(2025): 스플린트는 단독 치료가 아닌 보조 치료. 원문 보기
코크란 스플린트 고찰(2024): 근육 통증을 줄일 수 있으나 근거가 매우 불확실. doi:10.1002/14651858.CD012850.pub2
세라믹치과 턱관절 치료 순서: 턱관절 대표 페이지

COST비용은 치료 비용 안내 한 곳에 모아 두었습니다턱관절·이갈이 비용 보기 →

치료 결과와 부작용은 사람마다 다를 수 있습니다.

닳은 치아 사진으로 먼저 물어보셔도 됩니다

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