원인이 둘 이상 섞인 경우가 흔합니다. 잇몸만 정리하면 대부분 당일부터 일상생활이 가능합니다
자세한 설명
편하게 웃을 때 윗잇몸이 보통 3~4mm 넘게 보이면 거미스마일이라고 부릅니다. 원인은 잇몸이 치아를 덮어 치아가 짧아 보이는 경우, 앞니가 아래로 많이 내려왔거나 위턱이 세로로 길게 자란 경우, 웃을 때 윗입술이 많이 올라가는 경우의 세 가지이고 두 가지 이상이 섞인 경우가 흔합니다. 잇몸이 원인이면 잇몸 성형(치관확장술)으로, 앞니 높이가 원인이면 미니스크류를 쓴 교정으로 앞니를 올려 줄일 수 있습니다. 잇몸만 잘랐는데도 잇몸이 계속 보이는 일을 막으려고 치주과 전문의가 잇몸 아래 뼈 위치까지 재고 교정과 전문의가 앞니 높이를 함께 봅니다.
01°
원인이 달라서, 치료도 달랐습니다
앞니 높이가 원인인 경우와 잇몸이 원인인 경우는 치료가 전혀 다릅니다. 실제 증례로 보여 드립니다.
CASE01
앞니가 나오고 깊게 물려 잇몸이 많이 보이던 경우
수술 없이 교정 · 위 미니스크류로 앞니를 위로 올리고 작은어금니 발치로 뒤로 이동
치료 전 · 2021년 4월
치료 전 입안 정면. 윗앞니가 앞으로 나오고 아래로 깊게 내려와 아랫앞니를 거의 덮었습니다.
치료 후 · 2026년 10월
치료 후 웃는 얼굴. 미니스크류로 윗앞니를 위로 올리면서 뒤로 옮겨 웃을 때 보이는 잇몸이 줄었습니다.
상태
윗앞니가 아랫앞니를 거의 덮는 심한 깊은 물림, 앞니 돌출, 겹침, 좁은 위 치열(20대 여성)
원인
앞니 높이(치아 위치)
선택
위아래 교정, 위 미니스크류로 앞니 올리기, 위 작은어금니 발치, 위 사랑니 발치
하지 않은 것
턱 수술, 잇몸 절제
기간
계획 20~24개월, 약 2년에 마침(약 4주 간격 방문)
진료
김선민 원장(치과교정과 전문의)
CASE02
잇몸 높이가 고르지 않았던 경우
위 앞니 4개 잇몸 정리를 먼저 하고 잇몸 라인에 맞춰 세라네이트 8개
치료 전 · 2024년 10월
치료 전. 앞니마다 잇몸 높이가 달라 치아 길이도 달라 보입니다.
잇몸 정리 직후 · 2024년 10월
잇몸 정리 직후. 위 앞니 4개의 잇몸 높이를 맞추고 같은 날 치아를 다듬었습니다.
세라네이트 부착 후 · 2024년 11월
세라네이트 부착 후. 맞춘 잇몸 라인에 맞춰 세라네이트 길이를 정했습니다.
상태
앞니마다 다른 잇몸 높이와 치아 길이, 작은 옆니(20대 여성)
원인
잇몸 높이
선택
위 앞니 4개(#12~22) 잇몸 정리 후 세라네이트 8개(#14~24)
기간
첫 상담부터 첫 부착까지 2주(잇몸 정리와 치아 다듬기는 같은 날), 치아 사이를 더 꽉 채운 디자인을 원하셔서 가운데 앞니를 다시 만들어 약 7주에 마무리
진료
안일섭 원장
CASE03
잇몸이 치아를 덮어 앞니가 짧고 네모나 보이던 경우
앞니를 덮은 잇몸을 넓게 정리한 뒤 라미네이트
치료 전 · 2025년 12월
치료 전 입안 정면. 잇몸이 치아 위쪽을 덮고 있어 앞니가 짧고 네모나 보입니다.
치료 후 · 2025년 12월
치료 후 입안 정면. 덮인 잇몸을 정리해 치아 길이를 되찾고 그 라인에 맞춰 세라네이트를 붙였습니다.
상태
잇몸이 앞니를 넓게 덮어 앞니가 짧고 네모나 보임(30대 여성)
원인
잇몸·치아(잇몸이 치아를 덮음)
선택
위 앞니 잇몸 정리(잇몸 성형만) 후 세라네이트 6개(#13~23)
하지 않은 것
교정
기간
잇몸 정리·치아 다듬기부터 부착까지 7일
주의점
크게 웃을 때 잇몸이 일부 보입니다. 다만 거미스마일 때문에 잇몸 절개를 너무 많이 하면 치아가 길어 보이기 때문에, 웃을 때 모습과 치아 비율을 모두 확인해야 합니다.
* 사진은 같은 조건에서 촬영했고 환자분의 동의를 받아 게재했습니다. 치료 결과와 부작용은 사람마다 다를 수 있습니다.
02°
거미스마일의 원인은 세 가지입니다
원인이 두 가지 이상인 경우가 흔합니다. 잇몸만 잘랐는데 여전히 잇몸이 보인다면 다른 원인이 남아 있기 때문입니다.
01잇몸·치아
잇몸이 치아 위쪽을 덮어 치아가 짧고 네모나 보이는 경우입니다. 잇몸 아래 뼈 위치까지 확인한 뒤 잇몸 성형(치관확장술: 잇몸 정리, 필요하면 뼈 다듬기)을 검토합니다.
02치아 위치·턱
앞니가 아래로 많이 내려와 있거나(깊은 물림) 위턱이 세로로 길게 자란 경우입니다. 교정으로 앞니를 올리고, 얼굴 비율을 봤을 때 하관 길이를 줄이는 것이 꼭 필요한 경우에만 수술을 함께 검토합니다.
03입술
웃을 때 윗입술이 많이 올라가거나 인중이 짧은 경우, 윗입술을 올리는 근육이 지나치게 강하게 움직이는 경우입니다. 입술이 원인이면 그 사실을 말씀드리고 입술재배치술이나 거미스마일 보톡스를 안내합니다.
잇몸 노출량
웃을 때 보이는 잇몸의 양 재기. 편하게 웃을 때와 크게 웃을 때 각각 윗입술 선에서 잇몸 선까지 몇 mm가 보이는지 잽니다. 사진의 숫자는 앞니 폭으로 환산한 추정치입니다.
치아 비율
앞니 길이와 폭 비율. 가운데 앞니는 보통 폭이 길이의 75~80% 정도라, 이보다 네모나면 잇몸이 치아를 덮었을 가능성을 봅니다. 사진 속 앞니는 약 93%입니다.
03°
거미스마일 진료는 이렇게 진행합니다
원인을 나누고 순서를 정하고 치료합니다. 단계마다 무엇을 재고 왜 그렇게 하는지 적었습니다.
웃는 얼굴 분석
웃는 얼굴 기록. 입을 다물었을 때와 웃을 때를 비교해 윗입술이 올라가는 정도와 윗입술 선에서 잇몸 선까지 보이는 잇몸의 양을 잽니다. 숫자는 앞니 폭으로 환산한 추정치입니다.
STEP 01
웃는 얼굴을 사진과 영상으로 기록하고 잇몸 노출량을 잽니다
편하게 웃을 때와 크게 웃을 때를 따로 찍어 윗잇몸이 몇 mm 보이는지, 윗입술이 얼마나 올라가는지, 좌우 잇몸 높이가 다른지를 봅니다.
왜 그렇게 하나요사진 한 장으로는 입술 움직임이 원인인지 알 수 없습니다. 웃는 정도에 따라 잇몸 노출량이 크게 달라지는 분은 입술 비중이 큰 경우가 많습니다.
잇몸 검사지
파노라마
잇몸 검사와 파노라마. 치아마다 잇몸 깊이를 재서 기록하고 파노라마로 치아 뿌리와 잇몸뼈 높이를 봅니다. 더 자세히 봐야 하면 3D CT로 치아와 뼈의 경계를 확인합니다. 두 사진은 서로 다른 환자분입니다.
STEP 02
잇몸 깊이를 재고 잇몸 아래 뼈가 어디 있는지 확인합니다
저는 잇몸을 정리하기 전에 잇몸 깊이를 재고 치아와 뼈의 경계가 어디 있는지 먼저 봅니다. 잇몸선에서 뼈까지는 보통 3mm 정도의 거리가 필요해, 뼈가 너무 가까우면 잇몸만이 아니라 뼈도 함께 다듬어야 합니다.
왜 그렇게 하나요뼈 위치를 보지 않고 잇몸만 자르면 몇 달 사이에 잇몸이 원래 높이로 다시 자라 올라올 수 있습니다. 잇몸 성형 결과가 오래 가는지는 이 확인에서 갈립니다.
앞니 높이
교정과 전문의의 앞니 높이 확인. 옆얼굴 엑스레이로 윗앞니가 얼마나 내려와 있는지, 위턱이 세로로 긴지 봅니다.
STEP 03
교정과 전문의가 앞니 높이와 위턱 길이를 봅니다
김선민 원장(치과교정과 전문의)이 옆얼굴 엑스레이로 윗앞니가 얼마나 내려와 있는지, 위턱이 세로로 길게 자랐는지를 봅니다. 앞니 높이가 원인이면 미니스크류로 앞니를 위로 올리는 교정을 검토합니다.
왜 그렇게 하나요앞니가 내려와 있는 것이 원인인데 잇몸만 정리하면 치아 뿌리가 드러나거나 치아가 지나치게 길어 보입니다. 원인이 치아 위치라면 치아를 올리는 쪽이 맞습니다.
잇몸 성형 전
1차 직후
2차 직후(7일 뒤)
잇몸 성형과 회복. 잇몸 성형 전, 잇몸을 정리한 직후, 7일 뒤 한 번 더 다듬은 직후입니다. 잇몸만 정리해 꿰매지 않았고 실밥을 뺄 일도 없었습니다.
STEP 04
원인에 맞게 치료하고 잇몸이 안정되기를 기다립니다
잇몸이 원인이면 계획한 잇몸 라인에 맞춰 잇몸을 정리합니다. 뼈까지 다듬어야 하는 경우는 드뭅니다. 부분 마취로 진행합니다. 잇몸만 정리하는 경우에는 꿰매지 않아 실밥을 뺄 일이 없습니다. 시술은 보통 30분 안팎이고 당일부터 일상생활이 가능합니다. 드물게 뼈까지 다듬은 경우에는 잇몸을 꿰매고 1~2주 뒤 실밥을 빼며 다음 치료까지 조금 더 기다립니다.
왜 그렇게 하나요잇몸 라인이 라미네이트 길이를 정합니다. 잇몸이 아직 움직이는 동안 라미네이트를 붙이면 나중에 경계가 드러나거나 잇몸이 덮여 길이가 어긋날 수 있습니다.
교정 중 · 2025년 2월
교정으로 앞니 올리기. 앞니 양옆 잇몸에 미니스크류를 심고 투명 고무줄(파워체인)을 철사에 걸어 윗앞니를 위로 당기고 있습니다.
STEP 05
원인이 여럿이면 순서를 정해 하나씩 합니다
교정이 필요하면 교정으로 앞니 높이를 먼저 맞추고 그 뒤 잇몸 라인을 정리하고 마지막에 라미네이트를 디자인합니다. 검사 화면을 보며 순서와 각 단계에서 기대할 수 있는 변화를 설명드립니다.
왜 그렇게 하나요교정으로 앞니가 올라가면 잇몸 라인도 함께 움직입니다. 잇몸 성형을 먼저 하면 교정 뒤 잇몸 라인이 다시 어긋날 수 있어 순서가 중요합니다.
* 진료 사진은 환자분의 동의를 받아 게재했습니다. 개인에 따라 일시적인 통증, 불편감 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.