최종 검토 2026년 10월 29일 · 김선민 원장(치과교정과 전문의, 대한치과교정학회 인정의)
한눈에 보기
맞는 경우
턱이 아프거나 소리가 나고 입이 잘 벌어지지 않는 경우
치료 흐름
입 벌림·근육·소리 측정 → 생활 조절·운동·약·레이저 물리치료 → 약 2개월 뒤 재평가
기간·한계
대부분 되돌릴 수 있는 간단한 치료로 나아집니다. 치아를 깎거나 물림을 영구적으로 바꾸는 치료는 처음부터 하지 않습니다
자세한 설명
턱관절 통증은 흔하고 대부분 되돌릴 수 있는 간단한 치료로 나아집니다. 세라믹치과는 첫 방문에 입이 몇 mm 벌어지는지, 어느 근육이 아픈지, 소리와 걸림이 있는지를 재서 원인이 근육인지 관절 원판인지 관절 뼈인지 먼저 나눕니다. 치료는 생활 습관 조절과 자가 턱 운동, 약물, 퍼펙트힐링레이저 PHL-15 물리치료부터 시작해 보통 2주 쓰고 약 2개월 뒤 처음 기록과 비교해 나아지지 않을 때 스플린트나 보톡스를 검토합니다(이미 보톡스를 맞고 계시거나 원인이 분명하면 처음부터 쓰기도 합니다). 치아를 삭제하거나 물림을 영구적으로 바꾸는 치료는 처음부터 하지 않습니다.
01°
같은 턱 통증이라도, 원인과 치료 순서는 사람마다 달랐습니다
턱관절은 사진 한 장으로 결과를 보여 주기 어려워, 증상과 검사 수치, 치료 순서, 재평가 결과를 기록으로 보여 드립니다. 대표적인 세 경우입니다.
CASE01
아침마다 턱이 뻐근하고 씹을 때 아픈 경우
근육 쪽 통증 · 생활 교육과 자가 운동, 약물, PHL-15 물리치료 2주 → 약 2개월 재평가
첫 방문
첫 방문 입 벌림 측정. 아프지 않게 벌릴 수 있는 거리와 최대로 벌린 거리를 mm로 기록합니다.
입 벌리는 경로 기록. 벌릴 때 턱이 한쪽으로 휘는지, 어느 지점에서 소리가 나는지 적습니다.
교정 시작
통증이 줄어든 것을 확인한 뒤 교정을 시작했습니다.
상태
입을 벌릴 때 딸깍 소리와 통증, 교정 상담 중 확인
선택
교정 전 생활 교육·약물·물리치료로 안정, 재평가 후 교정 시작
하지 않은 것
통증이 있는 상태에서 바로 교정 시작
기간
교정 전 안정 치료 약 2~4개월
주의점
교정이 턱관절을 치료하는 것은 아닙니다. 아프지 않은 소리는 교정 뒤에도 남을 수 있습니다. 교정 전 검사 12단계 보기 →
* 기록과 사진은 환자분의 동의를 받아 게재했습니다. 통증 점수는 환자분이 직접 매긴 0~10점입니다. 치료 결과와 부작용은 사람마다 다를 수 있습니다.
02°
턱이 아픈 원인은 근육, 관절 원판, 관절 뼈로 나뉩니다
같은 턱 통증이라도 어디에서 시작됐는지에 따라 치료가 달라집니다. 그래서 치료 이름보다 원인을 먼저 나눕니다.
01근육 쪽
턱을 움직이는 근육이 쉬지 못해 생기는 통증으로 가장 흔합니다. 낮에 이를 붙이고 있거나 악무는 습관, 이갈이, 스트레스와 수면 부족이 흔한 원인이고 관자놀이와 볼이 뻐근하며 아침에 심한 경우가 많습니다.
02관절 원판 쪽
관절 안의 원판 위치가 바뀌어 입을 벌릴 때 딸깍 소리가 나거나 입이 중간에 걸립니다. 아프지 않고 잘 벌어지면 소리만으로 치료가 필요하지 않은 경우가 많습니다.
03관절 뼈 쪽
관절 뼈 표면이 닳거나 모양이 변한 경우입니다. 씹을 때 관절 부위가 아프고 사각거리는 소리가 날 수 있어, 바텍 3D CT로 뼈 모양을 확인합니다.
04그 밖의 원인
귀, 부비동, 신경, 염증 질환이 턱 통증처럼 느껴질 수 있습니다. 검사에서 턱관절 원인이 아니라고 판단되면 해당 진료과로 안내합니다.
근육 확인
근육 촉진. 깨물근, 관자근 같은 턱 근육을 일정한 힘으로 눌러 아픈 곳과 평소 아프던 통증이 재현되는지 확인합니다.
관절 뼈 확인
3D CT 턱관절 단면 비교. 관절 뼈 표면이 매끈한지, 닳거나 모양이 변했는지 봅니다.
03°
턱관절 치료는 이렇게 진행합니다
되돌릴 수 있는 치료부터, 나아지는 것을 기록으로 확인하며 한 단계씩 진행합니다. 단계마다 무엇을 보고 왜 그렇게 하는지 적었습니다.
진단
입 벌림 측정. 통증 없이 벌릴 수 있는 거리와 최대로 벌린 거리를 mm로 재어 첫 기록으로 남깁니다. 성인은 보통 40mm 이상 벌어집니다.
STEP 01 · 첫 방문
문진과 측정으로 첫 기록을 만듭니다
언제부터, 어디가, 어떨 때 아픈지 여쭙고 통증을 0~10점으로 매겨 주시도록 합니다. 입이 몇 mm 벌어지는지, 벌릴 때 턱이 한쪽으로 휘는지, 소리가 어느 지점에서 나는지, 어느 근육이 눌러서 아픈지 확인합니다. 파노라마를 찍고 관절 뼈 변화가 의심되면 바텍 3D CT를 찍습니다.
왜 그렇게 하나요턱 통증은 좋아졌다 나빠졌다를 반복해 기억만으로는 나아졌는지 판단하기 어렵습니다. 첫날 숫자로 남긴 기록이 있어야 2주 뒤와 2개월 뒤에 같은 방법으로 비교하고 다음 단계로 갈지 정할 수 있습니다.
1단계 · 생활 교육
STEP 02 · 첫날부터
턱을 쉬게 하는 습관과 자가 운동을 안내합니다
따로 시간을 잡는 단계는 아니고, 진료 때 쉬는 자세와 피할 음식·습관, 찜질과 마사지, 간단한 자가 턱 운동을 함께 알려 드립니다.
왜 그렇게 하나요근육 쪽 통증은 낮 동안 이를 붙이고 있는 시간만 줄여도 많이 나아집니다. 생활 교육과 자가 운동은 여러 나라 지침이 공통으로 권하는 첫 치료이고 비용이 들지 않으며 다른 치료의 효과도 받쳐 줍니다.
1단계 · 물리치료
퍼펙트힐링레이저 PHL-15 물리치료. 아픈 근육과 관절 부위에 저출력 레이저와 LED 빛을 쬐는 물리치료입니다.
STEP 03 · 보통 2주
약물과 저출력 레이저 물리치료를 함께 합니다
통증이 있으면 약을 보통 2주 쓰고 같은 기간 PHL-15 저출력 레이저 물리치료를 1주에 1~2번 함께 합니다. 2주 뒤에는 통증 점수와 운동을 얼마나 했는지 확인합니다.
왜 그렇게 하나요약은 통증과 근육 긴장을 짧게 줄여 자가 운동을 할 수 있게 돕는 용도라 오래 쓰지 않습니다. 저출력 레이저는 일본턱관절학회 2023 지침이 근거 수준이 매우 낮다고 밝히며 조건부로 제안했고 최근 체계적 고찰에서도 통증 감소가 보고됐습니다. 효과는 사람마다 달라 이 점을 먼저 말씀드립니다.
재평가
경과 기록표. 첫 방문, 2주, 약 2개월 때의 통증 점수와 입 벌림 거리를 같은 방법으로 재어 나란히 비교합니다.
STEP 04 · 약 2개월
처음 기록과 비교해 다음 단계를 정합니다
약 2개월 뒤 통증 점수, 입 벌림, 근육 촉진을 처음과 같은 방법으로 다시 재어 비교합니다. 생활 교육을 실제로 얼마나 지켰는지도 함께 여쭙니다. 충분히 나아졌다면 자가 관리를 이어 가고 남은 증상이 있으면 다음 단계를 검토합니다.
왜 그렇게 하나요턱관절 통증은 상당수가 시간이 지나며 나아져, 너무 이르게 장치나 주사를 더하면 무엇이 효과였는지 알 수 없습니다. 약 2개월은 참고 기다리라는 뜻이 아니어서 그 사이 통증이 심해지거나 입이 안 벌어지면 바로 연락 주셔야 합니다.
스플린트
필요할 때만 쓰는 맞춤 스플린트. 끼운 뒤 위아래 치아가 고르게 닿도록 물림을 조정합니다.
STEP 05 · 필요할 때만
남은 증상에 맞춰 스플린트나 보톡스를 검토합니다
재평가 뒤에도 통증이 남거나 밤 이갈이·이악물기가 함께 있으면 밤에 끼는 스플린트를 보조 치료로 검토합니다. 앞 단계로 충분히 나아지지 않은 근육 쪽 통증에서는 보톡스를 제한적으로 고려하며 둘 가운데 무엇을 왜 고르는지 설명드립니다.
왜 그렇게 하나요스플린트는 근육 부담과 치아 마모를 줄일 수 있지만 근거가 매우 불확실하다는 고찰이 있어, 영국 지침은 단독 치료가 아닌 보조 치료로 둡니다. 보톡스는 영국 지침에서 1차 치료가 아니고 미국에서는 턱관절장애 치료로 허가되지 않았으며 연구 결과가 엇갈립니다. 그래서 앞 단계를 해 본 뒤에야 논의합니다.
위험 신호
위험 신호 안내. 아래 증상은 단계를 기다리지 말고 바로 연락하셔야 하는 경우입니다.
STEP 06 · 언제든
위험 신호가 있으면 단계를 건너뛰고 바로 봅니다
다친 뒤 생긴 통증, 갑자기 입이 안 벌어지거나 안 다물어지는 경우, 얼굴이 붓고 열이 나는 경우, 감각이 이상한 경우, 체중이 줄면서 한쪽만 계속 심해지는 통증은 바로 확인하고, 필요하면 대학병원이나 구강내과로 의뢰합니다.
왜 그렇게 하나요대부분의 턱 통증은 단계 치료로 충분하지만 드물게 골절, 감염, 종양처럼 치과 밖 진료가 먼저인 원인이 숨어 있습니다. 이런 신호를 놓치지 않는 것이 단계 치료의 전제입니다.
* 진료 사진은 환자분의 동의를 받아 게재했습니다. 개인에 따라 일시적인 통증, 불편감 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.
순서는 일반적인 흐름이고 진단에 따라 달라집니다. 첫 방문부터 재평가까지 보통 약 2개월이 걸립니다.
04°
치료가 필요한 분, 지켜봐도 되는 분, 다른 진료가 먼저인 분
치료가 필요합니다
통증이 1~2주 넘게 계속되는 분
씹거나 입을 벌릴 때 아픈 분
입이 끝까지 안 벌어지거나 중간에 걸리는 분
아침마다 턱이 뻐근한 분
다른 진료가 먼저일 수 있습니다
다친 뒤 생긴 통증
갑자기 입이 안 벌어지거나 안 다물어짐
얼굴이 붓고 열이 남, 감각이 이상함
체중 감소와 함께 한쪽만 계속 심해지는 통증
지금은 지켜봐도 됩니다
아프지 않은 턱 소리만 있는 분
입 벌리는 데 불편이 없는 분: 생활 교육 안내문을 드리고 정기 검진 때 다시 봅니다
05°
턱관절 치료 방법 비교
맞는 경우
원리
방법·기간
근거 수준
한계
비용
① 생활 교육·자가 운동
모든 분
근육·관절을 쉬게 함
매일 2~3번, 첫날부터
여러 지침이 공통으로 권하는 1차 치료
꾸준히 해야 효과
비용 없음
② 약물
통증이 있을 때
통증과 근육 긴장 완화
보통 2주
단기 통증 완화
오래 쓰는 약은 아님
건강보험 적용
③ 저출력 레이저 물리치료(PHL-15)
근육·관절 통증
저출력 레이저와 LED 빛을 쬐는 물리치료
보통 2주, 1주 1~2번 · 1회 약 30분
일본턱관절학회 2023 지침이 조건부로 제안(근거 수준 매우 낮음), 2025년 체계적 고찰에서 통증 감소 보고
효과는 사람마다 다름
턱관절장애로 진단되면 건강보험 적용
④ 스플린트
약 2개월 뒤에도 남은 통증, 밤 이갈이·이악물기 동반
밤에 끼는 장치로 근육 부담·치아 마모를 줄임
본뜨기·장착·조정 2~3회
코크란 고찰(2024): 근육 통증을 줄일 수 있으나 근거가 매우 불확실, 영국 지침은 보조 치료로 둠