BOTOX

턱관절·이갈이에 보톡스를 맞으면 낫나요?

Name: 턱관절·이갈이에 보톡스를 맞으면 낫나요?
Creator: 김선민

진료 김선민 원장 · 안일섭 원장 · 검수 김선민 원장원장 소개 보기 →

최종 검토 2026년 10월 29일 · 김선민 원장(치과교정과 전문의, 대한치과교정학회 인정의)

한눈에 보기

맞는 경우: 약물·물리치료로 충분히 나아지지 않은 근육 쪽 통증이나 강한 이악물기
치료 흐름: 통증이 근육 쪽인지 확인 → 한계 설명과 동의 → 필요할 때 주사
기간·한계: 첫 치료로 권하지 않지만, 이미 맞고 계시거나 원인이 분명하면 처음부터 쓰기도 합니다. 효과는 몇 달 동안입니다

자세한 설명

보톡스(보툴리눔 톡신)는 턱관절 통증이나 이갈이의 첫 치료로 권하지 않습니다. 생활 교육과 자가 운동, 약물, 레이저 물리치료를 해 보고 약 2개월 뒤 재평가에서 충분히 나아지지 않은 근육 쪽 통증이나 강한 이악물기에서 제한적으로 고려하는 선택지입니다. 씹는 근육의 힘을 몇 달 동안 줄일 뿐 관절 원판이나 뼈를 고치지는 않고 연구 결과가 엇갈리며 미국에서는 턱관절장애 치료로 허가되지 않았습니다. 다만 이미 보톡스를 맞고 계시거나 증상으로 보아 원인이 근육 쪽으로 분명한 경우에는 처음부터 쓰기도 합니다. 세라믹치과는 통증이 근육 쪽인지 먼저 나누고 이런 한계를 설명드린 뒤 동의하실 때만 진행합니다.

01^°

보톡스를 원해서 오신 분도, 실제 치료는 사람마다 달랐습니다

보톡스를 맞은 경우만이 아니라, 앞 단계로 나아져 맞지 않은 경우와 원인이 관절 쪽이라 권하지 않은 경우를 함께 경과 기록으로 보여 드립니다.

CASE01

보톡스를 원해 오셨지만 앞 단계로 나아진 경우

근육 쪽 통증 · 생활 교육과 자가 운동, 약물, PHL-15 물리치료 → 약 2개월 재평가 → 보톡스 하지 않음

첫 방문 경과 기록표: 통증 6점, 입 벌림 38mm, 오른쪽 깨물근과 관자근 압통 — 첫 방문 기록. 통증 점수와 입 벌림 거리, 눌러서 아픈 근육을 적었습니다.

재평가 경과 기록표: 통증 3점, 입 벌림 44mm, 보톡스 하지 않음 — 재평가 기록. 같은 방법으로 다시 재어 처음과 비교했습니다.

상태: 아침 턱 뻐근함과 씹을 때 통증, 낮 이악물기 습관
선택: 쉬는 자세 교육, 자가 턱 운동, 약물과 물리치료 2주
하지 않은 것: 보톡스(재평가 때 충분히 나아져서)
기록: 통증 6/10 → 3/10, 입 벌림 38mm → 44mm
주의점: 습관이 돌아오면 통증도 다시 생길 수 있어 자가 운동을 이어 가도록 안내했습니다.

CASE02

앞 단계와 스플린트 뒤에도 근육 통증이 남은 경우

근육 쪽 통증과 강한 이악물기 · 설명과 동의 후 보톡스, 2~4주 뒤 확인

깨물근 아래쪽 절반의 주사 위치를 표시한 설명 그림 — 주사 위치 설명 그림. 씹을 때 단단해지는 깨물근을 손으로 확인한 뒤 위치를 정합니다.

보톡스 주사 전과 뒤의 경과 기록표: 근육이 줄고 질긴 음식 씹기가 힘들어짐 — 주사 전과 뒤의 경과 기록. 효과와 불편했던 점을 함께 적어 다음에 다시 맞을지 판단합니다.

상태: 약 2개월 재평가와 스플린트 사용 뒤에도 남은 깨물근 통증, 강한 이악물기
선택: 한계와 부작용 설명, 동의 후 깨물근 부위 보톡스 주사(보통 50유닛)
하지 않은 것: 스플린트 중단(보톡스와 함께 계속 사용)
기록: 근육이 많이 줄고 좋아짐, 질긴 음식 씹기는 힘듦
주의점: 효과는 몇 달 뒤 줄어들어, 다시 맞을지는 효과와 부작용을 보고 그때 정합니다.

CASE03

보톡스를 원했지만 원인이 관절 쪽이었던 경우

관절 원판 쪽 증상 · 보톡스 권하지 않음, 단계 치료와 경과 관찰

입 벌릴 때 오른쪽으로 휘었다가 돌아오고 18mm 지점에서 딸깍 소리가 난 경로 기록 — 입 벌리는 경로 기록. 벌릴 때 딸깍 소리가 나고 턱이 한쪽으로 휘었으며 근육을 눌렀을 때 통증은 크지 않았습니다.

입 다문 상태와 입 벌린 상태의 턱관절 X-ray — 턱관절 X-ray(입 다묾·벌림). 입을 다물 때와 벌릴 때 관절 머리 위치와 뼈 모양을 확인해 치료 방향을 정했습니다.

상태: 입을 벌릴 때 소리와 걸림, 근육 압통은 크지 않음
선택: 생활 교육과 자가 운동, 물리치료, 재평가
하지 않은 것: 보톡스(근육 힘을 줄여도 관절 원판 위치는 바뀌지 않아서)
기간: 2026년 10월부터 물리치료와 경과 관찰 중
주의점: 아프지 않은 소리는 치료 뒤에도 남을 수 있습니다. 턱관절 치료 순서 보기 →

* 기록과 사진은 환자분의 동의를 받아 게재했습니다. 통증 점수는 환자분이 직접 매긴 0~10점입니다. 치료 결과와 부작용은 사람마다 다를 수 있습니다.

02^°

보톡스가 하는 일과 하지 못하는 일

01하는 일

씹는 근육(주로 깨물근)에 주사해 근육이 내는 힘을 몇 달 동안 줄입니다. 근육이 과하게 긴장해 생기는 통증과 강하게 악무는 힘을 덜어 주는 것이 목적입니다.

02하지 못하는 일

관절 원판 위치를 되돌리거나 닳은 관절 뼈를 고치지는 못합니다. 이갈이 습관 자체를 없애지도 않아, 효과가 줄어들면 근육 힘과 증상이 돌아올 수 있습니다.

그래서 통증이 근육 쪽인지, 관절 쪽인지를 먼저 나누는 것이 보톡스를 고려하기 전 가장 중요한 단계입니다.

03^°

보톡스를 고려할 때는 이렇게 진행합니다

재평가 기록 확인부터 다시 맞을지 결정하기까지 다섯 단계입니다. 단계마다 무엇을 보고 왜 그렇게 하는지 적었습니다.

첫 방문과 재평가의 통증 점수와 입 벌림을 나란히 비교한 기록표 — 재평가 기록 확인. 앞 단계 치료 전후의 통증 점수와 입 벌림 거리를 비교합니다.

STEP 01

앞 단계 치료와 재평가 기록을 먼저 확인합니다

생활 교육과 자가 운동, 약물, 레이저 물리치료를 해 봤는지, 약 2개월 재평가에서 얼마나 나아졌는지, 운동과 습관 조절을 실제로 얼마나 지켰는지 확인합니다. 다른 곳에서 충분히 치료받은 기록이 있으면 함께 봅니다.

왜 그렇게 하나요영국 NHS GIRFT·왕립외과학회 지침(2025)은 6~8주 재평가를 거치도록 하고 보톡스를 1차 치료로 두지 않습니다. 앞 단계로 나아질 수 있는 분에게 먼저 주사를 쓰면 필요 없는 부작용만 생길 수 있습니다.

장갑 낀 두 손가락으로 깨물근을 눌러 확인하는 설명 그림 — 근육 촉진. 이를 꽉 물게 해 깨물근의 위치와 단단해지는 범위를 확인하고 눌렀을 때 평소 통증이 재현되는지 봅니다.

STEP 02

통증이 근육 쪽인지 다시 확인합니다

깨물근과 관자근을 눌러 평소 아프던 통증이 그대로 느껴지는지 확인하고 입 벌림과 소리, 관절 부위 통증을 다시 봅니다. 관절 원판이나 관절 뼈 문제가 주된 원인이면 보톡스를 권하지 않습니다.

왜 그렇게 하나요보톡스는 근육 힘을 줄이는 주사라 근육이 원인일 때만 의미가 있습니다. 관절이 원인인 통증에 맞으면 효과는 적고 씹는 힘만 약해질 수 있습니다.

턱관절·이갈이 보톡스 설명·동의서 양식 — 설명과 동의. 기대 효과, 지속 기간, 부작용, 비용, 허가 범위를 설명드리고 동의하실 때만 진행합니다.

STEP 03

한계와 부작용을 설명드리고 동의를 받습니다

효과가 몇 달 뒤 줄어든다는 점, 연구 결과가 엇갈린다는 점, 씹는 힘이 약해지는 등의 부작용, 비용을 설명드립니다. 국내에서 보툴리눔 톡신은 턱관절장애나 이갈이 치료로 허가받지 않아, 이 목적의 주사는 허가 범위 밖 사용(허가 외 사용)이라는 점도 함께 말씀드립니다. 설명을 들으신 뒤 서면 동의서를 받고 진행합니다.

왜 그렇게 하나요미국 국립치과두개안면연구소(NIDCR)는 보톡스가 미국 FDA에서 턱관절장애 치료로 허가되지 않았고 연구 결과도 엇갈린다고 안내합니다. 효과가 불확실한 치료일수록 결정은 충분한 설명을 들은 환자분이 하셔야 합니다.

깨물근 주사 위치와 피할 곳(침샘, 웃음 근육)을 표시한 해부 설명 그림 — 주사 위치 설명 그림. 확인한 근육 범위 안에 나눠 주사하고 표정 근육이나 침샘 쪽은 피합니다.

STEP 04

확인한 근육에 나눠 주사합니다

앞 단계에서 확인한 근육 범위 안에 주사합니다.

왜 그렇게 하나요근육 범위를 벗어나 주사하면 원하지 않는 근육에 영향을 줘 웃는 모양이 달라지는 등 부작용이 생길 수 있습니다. 직접 손으로 확인한 근육에만 놓는 이유입니다.

주사 2~4주 뒤 통증 점수와 씹기 불편을 체크하는 경과 기록표 양식 — 2~4주 뒤 경과 확인. 통증 변화와 씹기 불편 같은 부작용을 함께 기록합니다.

STEP 05

2~4주 뒤 확인하고 다시 맞을지는 그때 정합니다

효과가 나타나는 시기에 통증 점수와 불편했던 점을 확인합니다. 효과는 보통 4~8개월 뒤 줄어들고, 그때 다시 맞을지는 효과와 부작용, 습관 조절 정도를 함께 보고 정합니다.

왜 그렇게 하나요보톡스는 반복할수록 근육과 씹는 힘에 영향이 쌓일 수 있어, 정해진 주기로 계속 맞는 치료로 권하지 않습니다. 매번 필요할 때만 다시 판단합니다.

* 진료 사진은 환자분의 동의를 받아 게재했습니다. 개인에 따라 일시적인 통증, 불편감 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.

보톡스를 맞는 동안에도 쉬는 자세와 자가 운동, 필요하면 스플린트를 함께 이어 가야 효과가 오래 유지됩니다.

04^°

보톡스를 고려할 수 있는 분과 권하지 않는 분

아래에 모두 해당하면 고려합니다

근육 쪽 통증 또는 강한 이악물기·이갈이로 진단됨
생활 교육·약물·레이저 물리치료를 해 봤고 약 2개월 재평가 때 충분히 나아지지 않음
스플린트를 썼거나 쓰기 어려운 이유가 있음
효과가 일시적이고 근거가 불확실하다는 설명을 듣고 동의함

앞 단계가 먼저입니다

생활 교육, 약물, 물리치료를 아직 해 보지 않은 분
위험 신호(다친 뒤 통증, 갑자기 입이 안 벌어짐, 붓고 열남, 감각 이상)가 있는 분: 원인 확인이 먼저입니다

권하지 않거나 먼저 확인합니다

관절 원판·관절 뼈 문제가 주된 원인인 분
임신 중이거나 임신 가능성이 있는 분, 수유 중인 분, 중증근무력증·람버트-이튼 증후군·루게릭병(ALS) 같은 신경근육 질환이 있는 분, 주사할 자리에 염증이 있는 분, 보톡스 성분에 과민 반응이 있었던 분
근이완제나 일부 항생제(아미노글리코사이드계 등)를 드시는 분: 작용이 세질 수 있어 먼저 확인합니다
얼굴 윤곽 변화를 원해서 오신 분: 이 페이지는 통증·이갈이 치료 설명입니다

05^°

턱관절·이갈이 치료 선택지 비교

	맞는 경우	원리	방법·기간	근거 수준	한계	비용
생활 교육·자가 운동	모든 분	근육·관절을 쉬게 함	매일 2~3번, 첫날부터	여러 지침이 공통으로 권하는 1차 치료	꾸준히 해야 효과	비용 없음
레이저 물리치료(PHL-15)	근육·관절 통증	저출력 레이저와 LED 빛을 쬐는 물리치료	보통 2주, 1주 1~2번 · 1회 약 30분	일본턱관절학회 2023 지침이 조건부로 제안(근거 수준 매우 낮음), 2025년 체계적 고찰에서 통증 감소 보고	효과는 사람마다 다름	턱관절장애로 진단되면 건강보험 적용
스플린트	약 2개월 뒤에도 남은 통증, 밤 이갈이·이악물기 동반	밤에 끼는 장치로 근육 부담·치아 마모를 줄임	본뜨기·장착·조정 2~3회	코크란 고찰(2024): 근육 통증을 줄일 수 있으나 근거가 매우 불확실, 영국 지침은 보조 치료로 둠	단독 치료 아님, 이갈이 자체를 없애지 않음	비급여 · 가격표 보기 →
보톡스	앞 단계로 충분히 나아지지 않은 근육 쪽 통증·이악물기	근육 힘을 일시적으로 줄임	효과는 몇 달, 반복 여부는 그때 판단	영국 지침 1차 치료 아님, 미국 FDA 비허가·연구 결과 엇갈림(NIDCR), 국내에서도 턱관절장애·이갈이 허가 없음(허가 외 사용)	효과가 일시적, 씹는 힘 약해짐 등	비급여 · 가격표 보기 →

06^°

부작용과 한계

꼭 읽어 주세요

· 씹는 힘이 약해져 질긴 음식을 먹기 힘들 수 있습니다.

· 주사 부위에 멍이나 통증이 생길 수 있습니다.

· 근육 부피가 줄며 얼굴 윤곽이 달라질 수 있고 드물게 표정이나 웃는 모양이 달라질 수 있습니다.

· 효과는 몇 달 뒤 줄어들어, 다시 맞을지 판단이 필요합니다.

· 관절 원판이나 관절 뼈 문제는 고치지 못합니다.

· 국내 허가 범위: 국내에서 보툴리눔 톡신은 턱관절장애·이갈이 치료로 허가받지 않았습니다. 이 목적의 주사는 허가 외 사용입니다. 일부 제품이 받은 양성교근비대(사각턱) 허가와도 다른 용도입니다.

FAQ

자주 묻는 질문

보톡스만 맞으면 턱관절이 낫나요?

보톡스는 턱관절 치료의 첫 단계가 아니고 근육 쪽 통증에서 제한적으로 고려하는 선택지입니다. 관절 원판이나 뼈를 고치지는 못해, 생활 교육과 자가 운동을 함께 이어 가야 합니다.

턱관절 보톡스 효과는 얼마나 가나요?

근육 힘을 줄이는 효과는 보통 4~8개월 정도이고 사람마다 다릅니다. 효과가 줄어들면 다시 맞을지 그때의 증상과 부작용을 보고 정합니다.

이갈이 보톡스는 계속 맞아야 하나요?

정해진 주기로 계속 맞는 치료로 권하지 않습니다. 효과와 부작용, 습관 조절 정도를 보고 필요할 때만 다시 판단합니다.

턱 보톡스를 맞으면 얼굴이 작아지나요?

깨물근 부피가 줄면서 얼굴 윤곽이 달라질 수 있지만 이 진료의 목적은 통증과 이악물기 완화입니다. 윤곽 변화를 원하지 않는 분께는 부작용으로 미리 설명드립니다.

보톡스와 스플린트를 같이 해도 되나요?

밤 이갈이로 치아를 보호해야 하는 분은 보톡스를 맞는 동안에도 스플린트를 계속 쓰는 경우가 많습니다. 두 치료의 목적이 달라, 함께 쓸지는 증상과 치아 마모 정도를 보고 정합니다.

처음 방문했는데 턱 보톡스를 바로 맞을 수 있나요?

처음 방문에는 원인을 나누는 검사와 앞 단계 치료를 먼저 하고 약 2개월 재평가 뒤에 보톡스를 논의합니다. 다른 곳에서 충분히 치료받은 기록이 있으면 함께 보고 판단합니다. 다만 이미 보톡스를 맞고 계시거나 상담에서 원인이 분명하다고 판단되면 바로 보톡스를 시작하는 경우도 있습니다.

턱관절 보톡스도 건강보험이 되나요?

턱관절·이갈이 보톡스는 건강보험이 적용되지 않는 비급여입니다. 비용은 치료 비용 안내의 턱관절·이갈이 항목에 적어 두었습니다.

근거와 참고

영국 NHS GIRFT·왕립외과학회 턱관절장애 지침(2025): 보톡스는 1차 치료가 아님, 6~8주 뒤 나아지지 않으면 전문의 상담. 원문 보기
미국 국립치과두개안면연구소(NIDCR) 턱관절장애 안내: 보톡스는 미국 FDA에서 턱관절장애 치료로 허가되지 않았고 연구 결과가 엇갈림. 원문 보기
세라믹치과 턱관절 치료 순서: 턱관절 대표 페이지

COST비용은 치료 비용 안내 한 곳에 모아 두었습니다턱관절·이갈이 비용 보기 →

치료 결과와 부작용은 사람마다 다를 수 있습니다.

지금까지 받은 치료와 증상을 먼저 적어 보내 주셔도 됩니다

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