라미네이트는 앞니 바깥 면만 얇게 덮고 앞니 크라운은 치아 둘레 전체를 감쌉니다. 치아가 건강하고 색·모양만 바꾸려면 라미네이트가 치아를 덜 깎고 큰 충치나 레진이 있는 치아, 금이 갔거나 깨진 치아, 안쪽 면까지 닳은 치아, 예전 크라운을 바꾸는 경우에는 크라운이 맞을 수 있습니다. 신경치료를 한 앞니라고 모두 크라운이 필요하지는 않아 남은 치아 양을 보고 정합니다. 세라믹치과는 크라운 1개와 옆 치아 라미네이트를 섞어 하는 경우가 많아 색과 투명도, 잇몸 경계 높이를 한 번에 맞춰 설계합니다.
01°
왜 이 치아는 크라운이고 옆 치아는 라미네이트였을까요
크라운을 고른 이유는 치아마다 달랐습니다. 대표적인 세 경우를 실제 증례로 보여 드립니다.
CASE01
혼자 색이 다르고 튀어나와 보이던 앞니 크라운
앞니 1개만 올세라믹 크라운으로 바꾸고 나머지 5개는 세라네이트, 옆니 2개 잇몸 정리
치료 전 · 2026년 3월
치료 전. 오른쪽 가운데 앞니의 옛 금속 도재 크라운이 옆 치아와 색이 다르고 두꺼워 앞으로 튀어나와 보입니다. 경계도 잘 맞지 않았습니다.
치료 후 · 2026년 3월
치료 후. 오른쪽 가운데 앞니는 올세라믹 크라운으로, 나머지 위 앞니 5개는 세라네이트로 함께 만들어 색과 투명도를 맞췄습니다.
상태
경계가 맞지 않고 색이 다른 옛 금속 도재 크라운, 같은 치아 뿌리 끝 염증(증상 없음), 옛 충전물 주변 충치, 어긋난 중심선, 좌우 옆니 잇몸 높이 차이(30대 여성)
선택
오른쪽 가운데 앞니 올세라믹 크라운, 나머지 위 앞니 5개 세라네이트, 양쪽 옆니 잇몸 정리
설계
잇몸이 얇은 편이라 크라운 경계를 잇몸선 아래 0.5mm에 둠
기간
준비부터 최종 부착까지 22일, 3번 방문
남은 점
뿌리 끝 염증은 정기 점검 때 엑스레이로 지켜봅니다.
CASE02
신경치료한 앞니를 포함한 6개 크라운 교체
송곳니부터 송곳니까지 6개 크라운 · 가운데 두 개는 연결해 틈이 다시 벌어지지 않게
치료 전 · 2025년 12월
치료 전. 신경치료와 기둥(포스트·코어) 위에 씌운 옛 금속 도재 크라운이 변색되고 고르지 않으며 치아 사이 틈과 블랙트라이앵글이 있습니다.
치료 후 · 2026년 3월
치료 후. 송곳니부터 송곳니까지 6개를 새 크라운으로 바꾸고 가운데 두 크라운은 서로 연결해 틈이 다시 벌어지지 않게 했습니다.
상태
위 앞니 4개 신경치료·기둥·옛 금속 도재 크라운, 오른쪽 송곳니 신경치료 후 크라운 없음, 왼쪽 송곳니 레진, 틈·블랙트라이앵글, 깊은 물림(50대 여성, 일본 거주)
선택
PFZ 크라운 6개(송곳니~송곳니), 가운데 두 개 연결
설계 기준
깊은 물림, 앞으로 도드라진 위턱 뼈, 자연스러운 색
기간
2025년 12월 첫 방문, 2026년 1월 임시 크라운, 3월 최종 크라운(임시 크라운 약 3개월)
CASE03
위산 역류로 앞니 안쪽 면이 닳은 경우
위 앞니 8개 올세라믹 크라운 · 8개 모두 신경을 살림
치료 전 · 2026년 1월
치료 전. 오랜 위산 역류로 위 앞니 안쪽 면이 절반 가까이 녹아 상아질이 드러났고 앞니 끝이 얇아져 깨졌습니다.
치료 후 · 2026년 2월
치료 후. 바깥 면만 덮는 라미네이트로는 닳은 안쪽 면을 보호할 수 없어 둘레 전체를 감싸는 크라운으로 하고 위 앞니가 아래 앞니를 약 1mm 덮도록 물림을 설계했습니다.
상태
오랜 위산 역류, 위 앞니 안쪽 면 절반가량 부식, 얇고 깨진 끝, 가벼운 개방교합, 튀어나온 오른쪽 송곳니(30대 후반 여성)
선택
위 앞니 8개(송곳니·옆니·가운데 앞니) 올세라믹 크라운
하지 않은 것
신경치료(8개 모두 신경 살림), 라미네이트(안쪽 면 보호가 안 돼서)
기간
2주 동안 2번 방문
* 사진은 같은 조건에서 촬영했고 환자분의 동의를 받아 게재했습니다. 치료 결과와 부작용은 사람마다 다를 수 있습니다.
02°
크라운이 맞는 치아, 라미네이트로 충분한 치아, 둘 다 필요 없는 치아
01크라운이 맞는 경우
큰 충치나 레진이 치아 면의 상당 부분을 차지하는 치아, 금이 가거나 깨진 치아, 안쪽 면까지 닳은 치아, 신경치료 후 많이 약해진 치아, 예전 크라운을 바꾸는 경우입니다.
02라미네이트로 충분한 경우
남은 치아가 건강하고 고민이 색·모양·작은 틈인 경우입니다. 신경치료를 한 앞니도 남은 치아가 충분하고 변색이 심하지 않으면 라미네이트가 가능합니다.
03둘 다 필요 없는 경우
작은 충치는 레진으로, 색만 문제라면 미백으로 충분할 수 있습니다. 신경치료로 한 개만 어두워진 치아는 치아 안쪽에서 하는 미백을 먼저 검토하기도 합니다.
04섞어서 하는 경우
손상이 큰 치아 하나는 크라운으로, 건강한 옆 치아는 라미네이트로 하는 경우가 많습니다. 두 재료의 색과 투명도가 달라 보이지 않게 함께 설계합니다.
03°
앞니 크라운은 이렇게 진행합니다
남은 치아를 확인하고 잇몸 경계를 정하고 옆 치아와 색을 맞추는 다섯 단계입니다.
엑스레이
남은 치아
남은 치아와 뿌리 확인. 충치와 레진이 차지한 범위, 금 간 곳, 뿌리 끝 염증과 신경 상태를 봅니다. 엑스레이와 근접 사진은 서로 다른 환자분입니다.
STEP 01
남은 치아가 얼마나 건강한지부터 봅니다
충치와 기존 레진이 치아를 얼마나 차지하는지, 금이 간 곳이 있는지, 신경치료가 필요한지, 뿌리 끝에 염증이 있는지를 엑스레이와 필요하면 3D CT로 확인합니다.
왜 그렇게 하나요크라운은 둘레 전체를 깎기 때문에 건강한 치아에는 손해가 큽니다. 남은 치아가 충분하면 라미네이트로, 부족하면 크라운으로 정하는 기준이 이 단계에서 나옵니다.
잇몸 경계
잇몸 경계 확인. 잇몸 두께와 높이를 보고 크라운 경계를 잇몸선 어디에 둘지 정합니다.
STEP 02
잇몸 두께와 높이를 보고 크라운 경계 위치를 정합니다
잇몸이 얇은 분은 경계가 비쳐 보이기 쉬워 경계를 잇몸선 아래로 조금 내려 둡니다(증례에서는 0.5mm). 좌우 잇몸 높이가 많이 다르면 크라운 전에 잇몸 정리를 함께 정합니다.
왜 그렇게 하나요예전 크라운 경계가 검게 보이는 것은 대개 잇몸이 내려가 경계가 드러났거나 잇몸이 얇아 비쳐 보이기 때문입니다. 경계 위치를 잇몸 상태에 맞추면 이런 일을 줄일 수 있습니다.
크라운 준비
임시 크라운
치아 준비와 임시 크라운. 둘레를 고르게 다듬고 임시 크라운으로 모양과 길이를 먼저 확인합니다.
STEP 03
둘레를 다듬고 임시 크라운으로 모양을 먼저 써 봅니다
세라믹 크라운은 보통 둘레를 1mm 안팎, 끝을 1.5~2mm 정도 다듬어 공간을 만듭니다. 다듬은 뒤에는 임시 크라운을 붙여 길이와 모양, 발음과 물림을 먼저 써 보시게 합니다. 오래된 크라운을 여러 개 바꿀 때는 임시 크라운 기간을 길게 두기도 합니다.
왜 그렇게 하나요임시 크라운으로 며칠에서 몇 주 지내 보면 길이나 모양에서 불편한 점이 드러납니다. 최종 크라운에 바로 반영할 수 있어 다시 만드는 일을 줄입니다.
색 맞춤
옆 치아와 색 맞춤. 크라운과 라미네이트를 함께 할 때는 두 재료의 밝기와 투명도를 나란히 놓고 맞춥니다.
STEP 04
재료를 고르고 옆 치아와 색과 투명도를 맞춥니다
남은 치아가 어둡거나 금속 기둥이 있으면 색을 가리는 힘이 강한 재료를, 비교적 밝으면 빛이 잘 통하는 재료를 고릅니다. 크라운과 라미네이트를 함께 하면 같은 기공 과정에서 색과 투명도를 맞춥니다. 재료는 올세라믹, 지르코니아, PFZ(지르코니아 위에 도재를 올린 방식) 등이 있으며, 남은 치아 색과 씹는 힘, 필요한 투명도를 보고 고릅니다.
왜 그렇게 하나요크라운은 두꺼워 아래 치아 색을 잘 가리고 라미네이트는 얇아 아래 색이 비칩니다. 같은 색 번호를 골라도 실제 색이 달라 보일 수 있어, 두 가지를 함께 보며 맞춥니다.
부착·물림
부착과 물림 조정. 위 앞니가 아래 앞니를 덮는 깊이와 닿는 방식을 조정합니다.
STEP 05
붙인 뒤 물림을 맞추고 정기적으로 경계를 봅니다
최종 크라운을 붙이고 위아래 앞니가 닿는 방식을 조정합니다. 이후 정기 점검 때 잇몸 경계와 뿌리 끝 상태를 확인합니다.
왜 그렇게 하나요앞니가 너무 세게 닿거나 깊게 물리면 세라믹이 깨지기 쉽습니다. 물림이 깊은 분은 덮는 깊이를 따로 설계하고 이갈이가 있으면 밤에 끼는 보호장치를 함께 검토합니다.
* 진료 사진은 환자분의 동의를 받아 게재했습니다. 개인에 따라 일시적인 통증, 불편감 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.
방문 횟수와 기간은 개수와 신경치료 여부에 따라 달라집니다. 증례에서는 2주 2번부터 약 3개월(임시 크라운 포함)까지였습니다. 보통 2~3번 방문하고 임시 크라운은 1~2주 정도 씁니다. 개수와 신경치료 여부에 따라 더 길어질 수 있습니다.