최종 검토 2026년 10월 29일 · 김선민 원장(치과교정과 전문의, 대한치과교정학회 인정의)
한눈에 보기
맞는 경우
다물 때 윗앞니가 아랫앞니를 절반 넘게 덮는 경우
치료 흐름
옆얼굴 엑스레이로 원인 나누기 → 앞니를 잇몸 쪽으로 넣거나 어금니 조절
기간·한계
아랫앞니가 입천장을 누르거나 앞니가 닳을 수 있습니다. 필요하면 미니스크류를 씁니다
자세한 설명
과개교합(깊은 교합)은 다물었을 때 윗앞니가 아랫앞니를 너무 깊게 덮는 물림입니다. 보통은 윗앞니가 아랫앞니를 2~3mm 정도 덮고 아랫앞니가 절반 넘게 가려지면 깊은 편으로 봅니다. 깊게 물리면 아랫앞니가 입천장 잇몸을 누르거나 앞니 끝이 닳을 수 있습니다. 원인이 윗앞니가 아래로 내려온 것인지, 아랫앞니가 위로 솟은 것인지, 어금니가 낮은 것인지에 따라 앞니를 잇몸 쪽으로 넣을지 어금니를 세울지가 달라져, 세라믹치과는 옆얼굴 엑스레이로 원인을 나눈 뒤 필요하면 미니스크류를 고정점으로 앞니를 잇몸 쪽으로 넣습니다.
01°
똑같이 깊게 물려도, 물림을 여는 방향은 달랐습니다
윗앞니가 내려온 경우, 윗앞니가 안쪽으로 누운 경우, 아랫앞니가 입천장 잇몸을 누르던 경우를 실제 증례로 보여 드립니다.
CASE01
윗앞니가 아래로 내려와 웃을 때 잇몸이 많이 보이던 과개교합
교정 + 미니스크류 · 윗앞니를 잇몸 쪽으로 넣어 덮는 양과 잇몸 노출을 함께 줄임
치료 전 · 2024년 3월
치료 전 입안 정면. 윗앞니가 아랫앞니를 거의 다 덮고 있고 웃을 때 윗잇몸이 넓게 보였습니다.
치료 후 · 2026년 10월
치료 후 입안 정면. 윗앞니를 잇몸 쪽으로 넣어 아랫앞니가 보이게 되었고 웃을 때 보이는 잇몸도 줄었습니다.
상태
윗앞니가 아래로 많이 내려온 과개교합, 덮는 양 8mm
선택
윗앞니 사이 잇몸뼈에 미니스크류, 윗앞니를 잇몸 쪽으로 이동
하지 않은 것
잇몸 절제(잇몸이 치아를 덮은 것이 원인이 아니어서)
기간
약 21개월
주의점
물림이 다시 깊어지지 않도록 유지장치를 오래 써야 합니다. 웃을 때 보이는 잇몸은 나이가 들면서 조금씩 더 줄어듭니다. 지금 너무 적게 보이도록 맞추면 나중에 나이 들어 보일 수 있어, 이 점을 생각해 넣는 양을 정했습니다.
CASE02
윗앞니가 안쪽으로 누워 깊게 덮던 경우
교정 · 누운 윗앞니 각도를 먼저 세운 뒤 물림 깊이를 조절
치료 전 · 2022년 6월
치료 전 입안 옆모습. 윗앞니가 안쪽으로 누워 아랫앞니를 깊게 덮고 아랫앞니가 앞으로 나올 자리가 막혀 있었습니다.
치료 후 · 2024년 11월
치료 후 입안 옆모습. 윗앞니 각도를 세우자 덮는 양이 줄고 위아래 앞니가 자연스럽게 맞물렸습니다.
상태
윗앞니가 안쪽으로 누운 깊은 물림(2급 2류)
선택
앞니 쪽 미니스크류로 윗앞니 각도 세우기, 이후 아랫앞니 높이 조절(이미 발치된 상태로 오신 분)
하지 않은 것
라미네이트·보철(겉모습은 바꿀 수 있지만 이 경우 물림 기능은 나아지지 않아, 환자분과 상의해 교정만 하기로 함)
기간
약 27개월
주의점
윗앞니 각도가 다시 눕지 않도록 유지장치를 꾸준히 써야 합니다.
CASE03
아랫앞니가 위로 솟아 있던 경우
교정 · 솟은 아랫앞니를 잇몸 쪽으로 넣고 어금니 높이를 함께 맞춤
치료 전 · 2022년 6월
치료 전 입안 정면. 아랫앞니가 위로 솟아 윗앞니 뒤로 깊이 들어가 거의 보이지 않았습니다.
치료 후 · 2024년 11월
치료 후 입안 정면. 솟은 아랫앞니를 잇몸 쪽으로 넣어 물림이 얕아지고 아랫앞니가 보이게 되었습니다.
상태
아랫앞니가 위로 솟아 아래 치열이 활처럼 깊게 휜 과개교합
선택
아랫니에 미니스크류를 써서 아랫니 전체를 잇몸 쪽으로 넣음
하지 않은 것
수술교정(턱뼈 각도가 원인이 아니어서)
기간
약 29개월
주의점
뼈의 단단한 정도(골밀도)에 따라 이 방법을 쓰지 못하는 경우도 있습니다.
* 사진은 같은 조건에서 촬영했고 환자분의 동의를 받아 게재했습니다. 치료 결과와 부작용은 사람마다 다를 수 있습니다.
02°
깊은 물림의 원인은 다섯 가지입니다
원인마다 앞니를 넣을지, 어금니를 세울지, 앞니 각도를 세울지가 다릅니다. 대부분 두 가지 이상이 섞여 있습니다.
01윗앞니가 아래로 많이 내려옴
윗앞니가 아래로 길게 내려와 깊게 덮는 경우입니다. 웃을 때 윗잇몸이 많이 보이기도 합니다. 윗앞니를 잇몸 쪽으로 넣습니다.
02아랫앞니가 위로 솟음
아랫앞니가 위로 올라와 깊게 물리는 경우입니다. 아랫니 배열이 활처럼 깊게 휘어 있는 경우가 많습니다. 아랫앞니를 잇몸 쪽으로 넣습니다.
03어금니 높이가 낮음
어금니가 닳았거나 빠져 위아래가 가까워진 경우입니다. 어금니를 세우거나 빠진 자리를 회복하는 계획이 함께 필요합니다.
아래턱 아랫선이 평평해 얼굴 아래가 짧은 형태입니다. 교정만으로 바꾸는 범위에 한계가 있습니다.
아랫앞니가 솟은 경우
아랫앞니가 위로 솟은 깊은 물림. 아래 치열을 옆에서 보면 앞니 쪽이 높이 솟아 배열이 활처럼 깊게 휘어 있습니다.
윗앞니가 내려온 경우
윗앞니가 아래로 내려온 깊은 물림. 윗앞니가 길게 내려와 아랫앞니를 거의 다 덮고 있습니다.
그대로 두면 아랫앞니가 입천장 잇몸을 눌러 상처가 생기거나 앞니 끝이 닳을 수 있고 나중에 앞니 라미네이트나 크라운을 할 공간이 부족해질 수 있습니다.
03°
과개교합 교정은 이렇게 진행합니다
원인을 나누는 검사부터 유지장치까지 여섯 단계입니다. 단계마다 무엇을 보고 왜 그렇게 하는지 실제 진료 사진과 함께 적었습니다.
덮는 양
웃을 때 잇몸
입안 검사와 웃는 모습. 윗앞니가 아랫앞니를 몇 mm 덮는지 재고 웃을 때 윗잇몸이 얼마나 보이는지 함께 봅니다.
STEP 01
덮는 양과 입천장 잇몸, 앞니 마모부터 확인합니다
윗앞니가 아랫앞니를 몇 mm 덮는지 재고 아랫앞니가 입천장 잇몸에 닿아 상처나 자국이 있는지, 앞니 끝이 닳았는지 봅니다. 웃는 얼굴도 찍어 웃을 때 윗잇몸이 얼마나 보이는지 기록합니다.
왜 그렇게 하나요잇몸 상처와 앞니 마모가 있으면 지금 불편이 없어도 치료를 권할 이유가 됩니다. 반대로 깊어 보여도 상처와 마모가 없고 불편이 없으면 꼭 하지 않아도 된다고 말씀드립니다.
세팔로 계측
옆얼굴 엑스레이 계측. 윗앞니와 아랫앞니가 각각 얼마나 내려오거나 솟았는지, 어금니 높이와 앞니 각도가 어떤지 잽니다.
STEP 02
옆얼굴 엑스레이로 어느 치아가 원인인지 나눕니다
옆얼굴 엑스레이(세팔로)로 윗앞니가 아래로 얼마나 내려왔는지, 아랫앞니가 위로 얼마나 솟았는지, 어금니 높이와 앞니 각도, 아래턱 아랫선 기울기를 잽니다. 이 숫자로 물림을 여는 방향을 정합니다.
왜 그렇게 하나요윗앞니가 내려온 분의 어금니를 세우면 얼굴이 길어지고 어금니가 낮은 분의 앞니만 넣으면 앞니가 지나치게 짧아 보일 수 있습니다. 원인이 아닌 쪽을 움직이면 물림은 열려도 얼굴과 웃는 모습이 어색해집니다.
앞니 각도 세우기
누운 윗앞니 각도를 세우는 단계. 윗앞니가 앞으로 일어서면 아랫앞니를 덮던 양이 줄어들기 시작합니다.
STEP 03
윗앞니가 누워 있다면 각도부터 세웁니다
윗앞니가 안쪽으로 누운 깊은 물림은 앞니 각도를 먼저 세웁니다. 앞니가 일어서면 아랫앞니를 덮던 양이 줄고 아래턱이 앞으로 나올 자리도 생깁니다.
왜 그렇게 하나요누운 앞니를 그대로 둔 채 잇몸 쪽으로 넣으면 뿌리가 입천장 쪽 뼈에 부딪힐 수 있습니다. 각도를 먼저 세워야 이후 이동이 뼈 안에서 안전하게 이루어집니다.
앞니 넣기
윗앞니 위쪽에 심은 미니스크류. 앞니를 잇몸 쪽으로 약한 힘으로 끌어올리는 고정점 역할을 합니다.
STEP 04
앞니를 잇몸 쪽으로 넣을 때는, 약한 힘으로 천천히 넣습니다
윗앞니가 내려온 경우에는 윗앞니 위쪽 잇몸뼈에 미니스크류를 심어 앞니를 잇몸 쪽으로 넣습니다. 아랫앞니가 솟은 경우에는 아래 치열의 휜 정도를 펴면서 아랫앞니를 넣습니다. 어금니가 낮은 경우에는 어금니를 세웁니다.
왜 그렇게 하나요치아를 잇몸 쪽으로 넣는 이동은 힘이 뿌리 끝에 모이기 쉬워 뿌리가 짧아질 위험이 다른 이동보다 큽니다. 그래서 힘을 약하게 쓰고 중간에 엑스레이로 뿌리를 확인합니다. 치아에 걸리는 힘과 회전력을 여섯 방향으로 재는 장치를 공동 개발한 제 연구도 이런 힘의 크기를 다루는 일이었습니다.
뿌리 확인
치료 중간의 파노라마 엑스레이. 잇몸 쪽으로 넣는 앞니의 뿌리가 짧아지지 않았는지 확인합니다.
STEP 05
중간에 뿌리와 웃는 모습을 다시 확인합니다
치료 중간에 엑스레이로 앞니 뿌리 길이를 확인하고 웃는 얼굴을 다시 찍어 앞니가 너무 짧아 보이지 않는지 봅니다. 뿌리 변화가 보이면 움직임을 쉬어 갑니다.
왜 그렇게 하나요물림을 여는 양만 보고 앞니를 끝까지 넣으면 웃을 때 앞니가 짧고 작아 보일 수 있습니다. 덮는 양과 웃는 모습 사이의 균형을 보며 마지막 양을 정합니다.
치료 후 정면
고정식 유지장치
치료를 마친 물림과 유지장치. 윗앞니가 아랫앞니를 알맞게 덮도록 마무리하고 아래 앞니 안쪽 고정식 유지장치와 윗니 유지장치로 지킵니다.
STEP 06
물림을 마무리하고 다시 깊어지지 않게 지킵니다
위아래 앞니가 적당히 덮이고 어금니가 고르게 닿도록 마무리한 뒤 장치를 뗍니다. 필요하면 윗니 유지장치 앞쪽 안면에 아랫앞니가 닿는 작은 턱을 만들어 물림이 다시 깊어지는 것을 막습니다. 끝난 뒤 2년 동안 유지장치 점검과 조정은 교정비에 포함됩니다.
왜 그렇게 하나요과개교합은 교정 뒤 다시 깊어지려는 경향이 있는 물림입니다. 끝난 뒤의 유지 계획까지 치료의 일부로 보고 처음부터 함께 설명드립니다.
* 진료 사진은 환자분의 동의를 받아 게재했습니다. 개인에 따라 일시적인 통증, 불편감 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.
미니스크류는 부분 마취를 하고 심으며 처음 며칠은 이물감이 있을 수 있습니다. 교정 중에는 보통 한 달에 한 번 오십니다.
04°
치료가 필요한 깊이인지, 무엇으로 판단하나요
깊이 자체보다 깊게 물려서 생긴 문제가 있는지를 함께 봅니다. 아래 항목 중 해당하는 것이 많을수록 치료를 권합니다.
입천장 잇몸 상처 · 아랫앞니가 입천장 잇몸을 눌러 자국이나 상처가 있는 경우
앞니 마모 · 앞니 끝이 닳아 짧아졌거나 깨진 경우
웃을 때 잇몸 노출 · 윗앞니가 내려와 웃을 때 윗잇몸이 많이 보이는 경우
앞으로 할 치료 · 앞니 라미네이트나 크라운, 어금니 임플란트를 할 공간이 부족한 경우
턱 불편 · 아래턱이 뒤로 눌리는 느낌이나 턱관절 불편이 있는 경우(교정이 턱관절을 치료한다고 말씀드리지는 않습니다)
같은 뜻입니다. 윗앞니가 아랫앞니를 정상보다 깊게 덮는 물림을 과개교합 또는 깊은 교합이라고 부릅니다.
과개교합도 투명교정으로 되나요?
아랫앞니가 조금 솟은 가벼운 과개교합은 투명교정으로도 가능합니다. 윗앞니를 많이 잇몸 쪽으로 넣어야 하거나 앞니가 많이 누운 경우는 브라켓 교정과 미니스크류가 더 확실해, 검사 후 두 방법을 비교해 드립니다.
과개교합이 턱관절을 불편하게 하나요?
깊은 물림으로 아래턱이 뒤로 눌리는 느낌이나 턱 불편을 말씀하시는 분이 있습니다. 다만 교정이 턱관절을 치료한다고 말씀드리지는 않으며 턱관절 증상이 있으면 교정 전에 따로 검사합니다.
과개교합 교정 뒤 다시 깊어지나요?
과개교합은 교정 뒤 다시 깊어지려는 경향이 있는 편이라 유지장치를 꾸준히 쓰셔야 합니다. 교정이 끝난 뒤 2년 동안 유지장치 점검과 조정은 교정비에 포함됩니다.
웃을 때 잇몸이 많이 보이는 것도 같이 좋아지나요?
윗앞니가 아래로 많이 내려온 것이 원인이라면, 미니스크류로 윗앞니를 잇몸 쪽으로 넣으면서 웃을 때 보이는 잇몸이 줄어들 수 있습니다. 윗입술이 짧거나 잇몸이 치아를 많이 덮은 경우는 잇몸 성형을 함께 검토합니다.
아이의 깊은 물림도 치료하나요?
성장기에는 어금니 높이가 자라는 시기를 이용할 수 있어 성인보다 물림을 열기 쉬운 경우가 있습니다. 아이 교정 시작 시기는 성장 단계를 보고 정하며 어린이 교정 페이지에서 자세히 설명드립니다.
깊은 물림이면 라미네이트를 못 하나요?
깊게 물리면 아랫앞니가 윗앞니 안쪽을 강하게 쳐서 라미네이트가 깨지거나 떨어질 위험이 커집니다. 그래서 앞니 라미네이트를 원하시는 분은 물림을 먼저 열지 함께 판단합니다.
근거와 참고
김선민 외. Influence of different ligation methods on force and moment generation in a simulated condition of the maxillary crowded anterior dentition with linguo-version and rotation. Bio-Medical Materials and Engineering, 2022. doi:10.3233/BME-211288 (치아에 걸리는 교정력과 회전력 측정)
Development of 6-axis orthodontic force and moment sensing device for decreasing accident of orthodontic treatment. IEEE EMBC 2018. PMID 30440743 (교정력·회전력 측정 장치 개발)